两次移植成功，最容易被揪出来背锅的并非胚胎，而是化验单上写着精子活力低的字样。
我看到一对夫妻，其中男方精子的前向运动率较低，取卵后进行了显微注射,胚胎也已经养到了可以移植的阶段。
移植成功后，男方立即开始食用各类补品，戒除咖啡，甚至连走路也小心翼翼，好像只要把精子养得更猛，胚胎就必定能够着床。
第二次仍然失败后，他来到诊室问我：“是否我的精子害了孩子？”
这句话听起来让人心里紧紧的，但是医学不能用内疚来办案。
显微注射所解决的是精子接近卵子，进入卵子的问题，而不是将一条质量不佳的精子变为优等生。
精子的活力较低，可能使有效受精的精子减少，同时也可能与精子数量，形态，遗传物质的完整性相互影响。
有的精子看起来可以活动，但是其中的遗传物质并不稳定，受精可以发生，胚胎可以形成，但胚胎的后续发育以及着床能力却有可能受影响。
但话要说明白，精子的活力低并不意味着胚胎必然不好，更不代表两次移植成功就可以把责任全部推到男方身上。
我亲眼目睹过许许多多的人，拿着某一项异常的指标到处求医。诊所里的人随手递过来一盒调理方案，花费了几千上万元，复查的时候指标变化并不大，钱包还是先瘦了那么一圈。
这个行业最会利用的就是患者急于寻找一个明确的凶手心理。
胚胎没有着床，女方子宫内膜的厚度，宫腔形态，息肉或粘连，腺肌病，内膜异位症，移植策略以及胚胎的自身染色体，都有可能参与。
胚胎停留在实验室，并不意味着它输给了精子；胚胎在子宫里没有着床，也并不代表着子宫一定有疾病。
我曾经陪同一位患者做过复盘胚胎的报告，男方的活力确实比较低，但是女方的宫腔里面存在着影响着床的疾病，胚胎自身也没有做好足够的信息方面的判断。
他们之前却被一再强调男方精子差，于是所有的钱都花在男性补药之上，真正应该排查的地方也被拖过去。
简单来说，试管并不是遮盖一个人的缺点，而是将夫妻双方生育的各个环节一个一个地进行检查。
在进行精液检查的时候，前向运动的能力、总的活力、精子的浓度、形态以及液化的情况都需要去查看，不能够仅仅盯着“活力低”这三个字。
精液黏稠，液化异常，有可能会影响精子的活动，但是它往往是一个线索，而非移植失败判决书。
精液指标自身的波动是比较大的，单次的异常不能够代替规范的复查，更不可以依靠一张报告来预测一个孩子的命运。
两次移植成功后，男方可在男科或者生殖医学科进行精索静脉曲，感染，激素异常，睾丸功能的检查，必要的时候结合精子的遗传物质的完整性等进行检查。
女方需要重新查看宫腔、内膜、排卵以及黄体支持情况，医生也需要把胚胎发育的过程、胚胎的等级以及移植细节讲清楚。
不要一听到精子活力低就马上买药，也不要把所有的希望都押在换个方案就可以成功的话语上。
真正有意义的处理，就是找到可以干预的病原，改善吸烟喝酒熬夜高温暴露肥胖等，给生精过程提供足够的观察时间。
精子的发生并不是按下一下按钮就能刷新的，补品也并非是万能的钥匙，药物应该有明确的指征，而非是谁着急谁就先吃。
我把话放在这里：两次失败并非是命运的宣判，却足以提醒你们停止，重新审视整条助孕的链条。
不要让男方的一个异常指标，为医院节省解释的时间，也不要自己花费钱财和自责，为真正的问题做掩护。
将报告提供给正规的生殖团队。夫妻两人一起进行检查，胚胎，宫腔，内分泌以及移植过程一同进行复盘，这样钱才会花费在实际的事情上。
