精子三级不代表没有生命,精子二级并不是取得试管婴儿通行证。
我看到一个男人,他拿着精液的报告,坐在诊室的门口,手指不断地戳着“三级“这两个字,一进门他就问我:“难道就只能做最昂贵的方案了吗?
他递过报告,我看,所谓的三级只不过是实验室将精子标定为非前向运动而已,并不是全部死亡,更谈不上完全丧失生育能力了。
精子分级的事情,最容易让人陷入其中。
有的检验单使用一级,二级,三级,四级,有的使用快速前向,慢速后向,非前向,不动,也有的报告写成了前向运动,不动精子和不动的精子。
名字不一致,含义却不可靠猜测。
如果这家实验室二级代表仍然能够向前游动,那么三级的代表只会在原地打转,二级受精潜力的确实是比三级高的。
但这只能说明运动的方向不同,并不是在为一个男人生育能力下定论。
精子能否受精,需要看数量,浓度,形态,存活率,有无明显精子功能的问题。
有些人前向运动的比例并不是很好,但是能够找到足够数目的活精子,再配合卵胞浆中的单精子注射的话,还是有可能形成胚胎的。
也有人的报告上活力看起来不错,精子数量较少,形态异常较多,或精子质量有明显波动,实际治疗不轻松。
我陪着一对夫妻看了报告,男的被写成了三级偏多,女的卵巢储备不理想。
他们在几个机构之间来来回回地咨询,所听到的说法,从“完全没有希望”到“确保成功”,如同坐过山车一般。
负责的医生不急于吓人,也没急于推方案,他们是让男方进行规范的取样复查,并且结合女方卵泡的数量以及年龄,再去判断是常规的体外受精还是直接采取单精子注射的方式。
这就是医学,而不是用一个等级吓唬患者花钱。
常规的体外受精是需要精子自身靠近卵子,完成识别和穿入卵子的,前向运动的能力比较差,确实会增加受精的困难。

而单精子注射是指在显微镜下选择一个形态与活力相对适宜的精子,然后直接注射卵子,能够绕过一部分运动的障碍。
请注意,是绕过一部分,而不是一键清零所有问题。
精子三级中如果还有活的,形态还可以的精子,可以被注射。
如果精子几乎是全部不动的话,医生还要考虑它们是否活着,必要的时候寻找睾丸或者附睾的来源精子。
能否使用,取决于复查以及现场评估,而不是依靠患者自身盯着二级或者三级来进行脑补。
精液检查自身也会有波动,禁欲的天数、取样的完整、发热的感染、熬夜的饮酒,甚至是送检的过程,都有可能让报告发生差异。
我见过有的人一次检查非常差,经过一段规范的调整之后明显得到改善,也见到有的连续几次都很不理想,但是却始终把希望寄托在某种补品之上。
简单来说,精子报告并非彩票号码,更换一个数字并不意味着换来一个儿童。
更为麻烦的是,在市场上,有人故意把三级说成是绝症,然后把昂贵的项目包装成了唯一的出口。
此话术的核心并非治疗,而是使用夫妻俩最为着急的神经。
不要被一份报告牵住鼻子走,也不要拿一次检查来判刑。
拿齐精液的常规数据,确定这家实验室分级标准,并按要求进行复查,同时让生殖科的医生将男方的精子情况与女方的卵子质量,卵巢储备,输卵管以及既往的病史一起进行评估。
盲人摸象不是大象没有,而是摸到了一条腿自称看懂了全貌。
二级一般比三级更利于自然的受精,这话是可以的。
关于做试管是否成功,精子的二级还是3级,仅仅是其中的一块拼图,并非决定命运的尺子。
不要为三级崩溃,也不要因为二级自信太多。
看完整,复查规范,问清楚方案,钱才应该花在真正能改变概率的所在。