胎停后仅仅检查免疫，通常并不是在寻找真相，反而是在为焦虑寻找一个听上去高级的名称。
我见过一个患者胚胎移植后胎停，她拿了一沓免疫的化验单问我：“是我的身体杀掉了孩子？”
这句话听起来很刺耳，但是却正是许多人被话术所推动的起点。
有人将免疫检查的包装当作万能钥匙，好像只要检查出了一个偏高的指标，再加上几种针剂以及药物，下次就能够稳稳当当的。
简单来说，胎停是一种结果，并非是一个疾病的名称，不能看到结果就扣除免疫。
我亲眼目睹了胚胎组织的检测，异常是发生在胚胎的染色体上，而患者之前已经花费了不少钱去做免疫治疗了。
她并非没有努力，而是努力用对了地方。
胎停后可以获得绒毛或者妊娠组织，首先考虑胚胎遗传学的检测，这个过程往往比盯着一串的免疫指标更加接近答案了。
倘若发现胚胎的染色体出现异常，那么这次胚胎自身可能不存在继续发育的可能性，同一批的胚胎也不能用一句“还可以”来概括。
同一批的冷冻胚胎并非是一锅米饭。不可以因为一个出现问题，就认为全部坏掉了，也不可因为还有剩余的，就默认一个个都正常。
每一个胚胎都有其自身的遗传状况，没有进行遗传学检查的胚胎，在移植前后都有随机性。
胚胎检测不提示异常，回头看母体。
免疫性胎停需结合病史，抗磷脂的抗体谱以及规范的复查判断，不能因为一次轻微的阳性就宣布免疫的胎停。
狼疮的抗凝物，抗心磷脂的抗体，抗β2糖蛋白抗体是可以被纳入评估的，但是它们并不是越多就越好，也不是化验单里有箭头就意味着必须要用药。
一些所谓免疫套餐里塞进来的项目，与真正决策的证据不在一个层次。
凝血指标亦是如此，单独的某一数值波动，并不能直接说明胚胎已经被血栓堵死了。
我也遇到过患者要求做一串感染筛查的情况，花了不少钱，但是没有明确的症状，体征或者医生的判断。
感染，甲状腺功能，血糖，泌乳素，子宫腔形态，息肉，黏膜下肌瘤及宫腔粘连，均需根据个人情况进行排查。
夫妻的染色体核型同样有价值，特别是反复妊娠丢失，胚胎遗传学的异常，或者家族中有关的情况。
而内膜容受性的检测，不是每个人都要做的，也不是一份报告就可以替代超声，宫腔评估以及临床判断的。
同一批胚胎是否可以使用，答案决定于胎停的证据，而非决定谁说得更厉害。
如果胚胎本身没有发现明确的遗传异常，并且母体原因也得到了处理，剩余的冷冻胚胎一般可以纳入到后续计划中。
如果胚胎检测发现染色体异常的话，剩下的胚胎还可能不一样，不能把一个结果强行套在整批上。
但移植并不是换一个房间继续遭遇运气，宫腔的问题，甲状腺的异常，抗磷脂的综合征，该处理的就处理，要复查的就复查。
胎停后身体情绪需要恢复，到底什么时候再移植，需要看出血，清宫，药物流产后恢复情况，病因处理到底如何。
不要被“免疫调整好就能成功”这句话所牵引，医学并非许愿池，花费钱财也买不到确定性。
我把话放在这里：真正可靠的方案，一定要能说清楚要查什么，为什么要查，查出不同的结果后如何做。
你需要向医生要求完整的病历、胚胎的检测信息以及用药的依据，不要只拿一张写有阳性或升高情况的报告单来交钱。
胚胎是否可以继续使用，需要遗传学，妇科以及生殖医生将证据拼接起来进行判断，而非让一个模糊不清的免疫问题来替所有未知承担责任。
此次胎停已经出现，最为有价值的并非急于寻找一个听上去顺耳的凶手，而是将证据留存下来，将钱花在能够改变决策的所在。
