两次促排不代表费用简单地翻倍,真正把账单推到十几万元的往往是药物,胚胎数量以及遗传检测三道关卡。
我看到一对夫妻手持缴费单坐诊室门口女方圈“十万元起“几个字,男方只问一句:“是否交够这个数,就一定可以移植?”
这句话没有人敢接受,因为,第三代试管所售卖的并非是一个包成功的套餐。而是一串无法确定的医学方面的环节。
两次促排所花费的总金额,国内正规的生殖中心一般大约在十万到二十万元之间,卵巢反应,用药方案,胚胎数量,检测项目以及是否需要另外进行处理,都会使得账单出现上下浮动的情况。
我陪伴患者核对了一份账目,夫妻基础的检查花费了七八千元。促排用药的两次合计是三万多元。取卵以及麻醉等操作是接近四万元。受精培养是两三万元左右。遗传方面的检测接近4万元,移植以及黄体的支持还得另外计算,总共接近十七万。
这笔账最容易说得含糊的就是促排药了。
国产药或许会让单次用药花费几千元,而进口药则有可能达到几万元,对于卵巢储备不足、基础卵泡较少的人而言,并不一定是药物越贵就越好,关键是方案是否符合要求,而不是听闻销售将“进口”这两个字说成是护身符。
取卵手术一般是按次收费的,两次即两笔,麻醉费用、耗材费用以及术后观察有可能分别列出,卵泡多并不代表就一定划算,如果出现腹胀腹水等卵巢太过刺激的情况,还可能会增加检查以及处理的费用。
男方取精如果没有特殊问题的话,费用不高,如果有无精症或者精子质量有明显异常的情况,穿刺取精,单精子注射这些项目,可能会再增加几千到上万元左右。
实验室的费用也不能仅仅看“受精”这两个字,因卵子受精之后还要培育胚胎,能否形成可以检测的囊胚才是后面的门槛。

第三代的技术核心之处在于胚胎移植之前的遗传学检测。染色体的筛查主要是用来识别数目方面的异常情况。而针对明确的家族遗传病进行检测则是单基因病的相关检测,这两者并非是谁更高级一些,而是适用的人群不一样。
检测一般是根据胚胎的数量来计费的,胚胎越多费用越高,并不是交了一笔钱就随意查多少个就可以了。
我看到过有人取出10几枚卵子,结果只有三枚成为可以检测的囊胚,账单并没有想象中那么夸张,但也没有多取多赚的神话。
胚胎没有经过检测,并不意味着医生少做了些什么,只是表明生殖医学并非是流水线。卵子和精子在经过培养之后,能够达到移植这一阶段的比例,原本就会逐渐减少。
移植费一般只有几千块钱,冷冻保存,解冻,药物内膜的准备和黄体的支持还会有额外的支出,如果一次没有得到着床,再进行移植就需要重新支付项目。
最需要警惕的并不是价格的高低,而是在报价的时候故意留出空白。
有人声称基础套餐只需六七万元,但是患者进周后发现麻醉,单精子注射,囊胚培养,遗传检测,冷冻保存等都不在其中,比如买房只要报毛坯价,而门窗水电全凭现场加。
我把话放在这里,任何承诺的固定低价,包含胚胎,包括移植成功,都值得您停下来进行核对。
去正规的生殖中心看病的时候,要把每一项的收费都问到纸面上去,特别是问清楚促排药是不是按照实际的用量来结算,检测是按什么来计费,没有形成囊胚是不收费的,冷冻保存怎么续费,移植失败之后还要承担多少钱。
不要仅仅把目光聚焦在总价上,也不要被高成功率这四个字所牵引,真正需要去比较的乃是医生的方案,实验室的能力,收费的边界以及失败之后的后路。
生孩子并非网购,不能用一张漂亮的价目表就下单。
钱是需要准备的,但是不要把钱交给说话,能不能做到第三代,需不需要做到两次促排,首先由医学方面的指征来决定,然后再谈谈预算,这样才能少走弯路。