穿刺取精制作二代试管，不稳定的并非针，而是你将“能受精”错误地理解为“能抱孩子”。
我看到一个男人，在取精之前手里拿着检查单，他的手心全是汗水，他反复地问医生，说，穿出的精子，是否质量一定不好。
这句话中有一半的担心，一半是误解。
穿刺取精是指从睾丸或者附睾组织中寻找精子，常用的方法有睾丸穿刺及附睾穿刺，用于无精子或者严重少精或者输精管堵塞的情况。
二代试管正式的名称是卵胞浆内的单精子注射。实验室会挑选一个看起来可以活动的精子，形态比较合适的，直接注入到卵子里。
它解决了精子数量不足、进不了卵子的问题，并非把所有的生育难题都一键解决掉。
我陪伴患者看过一个胚胎实验室的记录，穿刺得到的精子不多，医生与胚胎师反复地寻找，挑选出可用精子之后完成受精的操作。
夫妻俩当即松了一口气，以为是过关了。
可胚胎能否形成，能否继续发育，移植后能否着床，还需要看卵子情况，女方年龄，子宫环境，胚胎染色体，实验室水平等。
因此，穿刺取精结合二代试管并不能简单地保证一个固定的成功率。
有些机构一开口就是四成，五成，甚至还把成功率说得跟商场折扣似的，这种话听起来好听，但是医学上却不负责任。
你需要问清楚他们说的受精率，形成可移植的胚胎比例，还有临床妊娠率，活产率。
这几项指标并不相同，如果偷换一个词汇，账单可能会多出许多。
穿刺取出来的精子，可能数量较少、活动力较弱，也可能绝大多数不动，甚至无法找到可用之精子。
但是精子少，不代表完全不能使用。
卵胞浆中单精子注射原本是在“精子缺乏”的条件下进行的，胚胎师看重的不是精子的大军，而是是否能够找到具有基本活性的一个。
不要认为穿刺本身就是一台损伤精子的设备，真正影响到结果的，大多是男性原本的生精能力、卵子和胚胎基础。
我也看到过有人为了去追求所谓的“更好的精子”而在不同的机构之间来来回回地折腾，做了很多昂贵的项目，却没有问清楚没有精子的缘由。
输精管堵塞所导致的无精子，与睾丸本身的生精障碍所造成的无子，并不是同一个问题。
前者可以在附睾或者睾丸中找到比较成熟的精子,后者则需要看睾丸是不是还有局部的生精灶，有必要的时候还会涉及到显微取精，遗传学检查，生殖男科的评估。
穿刺一般是微创的，医生会做消毒，麻醉，取样，压迫止血，观察，具体的方法要看病因，睾丸情况和医院设备。
术后如果出现持续加剧的疼痛，明显的肿胀，发热或者出血，不能勉强支撑，应当及时与手术团队联系。
真正需要花钱的地方是查明病因，把女方的卵巢储备，子宫情况以及男方的生精状况放到一张桌子上进行评估。
不要被精子质量的不稳定五个字给吓住，也不要让二代的成功率很高八个字被吓住。
说实话很难听，但是你不听会吃更多亏：穿刺取精仅仅是拿到了入场券，是否能够走到活产，比拼的是整个生殖链条，并非某一根针所创造的神话。
你需要向医生提供清晰的方案，可能的备用途径，以及按阶段拆分的费用，不要只关注宣传单上的那个最漂亮百分比。
孩子不是通过话术生长出来的，而医学也不是一个许愿池。
弄清楚病因，问清楚指标，把钱花在可以改变决策的所在之处，才是这条道路上最为不浪漫、最为可靠的清醒之处。
