把窦卵泡8到十个直接当作“试管无戏”,与将存款余额当作未来财富一般荒唐。
我曾经接诊过这么一位女性。检查单上面两侧窦卵泡总共有九个。她盯着报告查看了好长一段时间,一开口就是那么一句话:是不是只能够做一次?她真正担心的,并非是卵泡数量少,而是花费了钱财、遭受了罪过,最终连一个可以移植的胚胎也没有。
这个担心是可以理解的,但报告上面的数字,并没有那么神奇,也并不可怕。
窦卵泡是在超声下所看到的,其直径大约是二到八毫米左右的小卵泡。它可以帮助医生去判断卵巢的储备情况,但是并非是一张生育方面的成绩单。在八到十个这个范围之内,一般情况下还是可以进行试管婴儿的治疗的。但是更像是手里有着一支人数并不多的队伍。在促排的时候得尽量让其中的一部分同步地长大,可不要幻想每一个卵泡都能够变成优质的胚胎。
我看到过有人超声几到十几个,但取卵却不好,也看到窦卵泡就七八个,最终形成了可用的胚胎。
三道门哪一道都有可能会掉人。

超声所见的是卵泡,并不意味着里面就一定有成熟的卵子。取到卵,也并不代表着一定能够正常地受精;受精之后形成胚胎,并非就等于一定是适合进行移植的。简单来说,试管并非是数豆子的,数量仅仅是一个起点罢了,卵子的质量、精子的数量以及胚胎的发育能力那才是关键所在。
窦卵泡有八到十个,到底算不算少,并不能够脱离年龄,双侧分布以及其他检查来单独地进行判断。在三十五岁之后卵巢储备以及卵子染色体的正常率都有可能会发生变化,而窦的卵泡仅仅只是其中的一个信号罢了。有的人两侧的分布是均匀的,有的一侧几乎是没有的,另一侧是集中的,这对于促排反应也是有影响的。
我曾经遇到过这么一位女性。窦卵泡的数量看起来还挺多的。可是抽血的时候却发现抗缪勒管的激素是比较高的,而且月经也是不规律的,超声呈现出多囊样的改变。她觉得卵泡多了就是赚到了,差一点就自己去购买所谓的调理产品了。多囊卵巢的表现并不代表着卵子质量好。卵泡太多也有可能是长不齐的,取卵之后成熟率不怎么好。促排要是太猛的话,还得防止卵巢过度地刺激。
与此同时卵巢手术史,子宫内膜的异位症,卵巢的早衰倾向,吸烟以及一些药物,都有可能对卵巢反应产生影响。不要将一张超声的报告当作命运的判决,也不要把保健品的广告当做医学的方案。
真正有效的评估,一般需要将窦卵泡计数与抗缪勒管的激素,基础激素,月经情况,以往手术史放置在一起进行查看,并且结合男方的精液分析来进行。精子的活力以及形态会对受精产生影响。子宫腔是否存在息肉,粘连,肌瘤,还有内膜的容受性,都会对胚胎的着床产生作用。这些并非是窦的卵泡数量的问题,但是却有可能会决定胚胎是否能够到达终点。
我把话放在这里:没有医生可以仅凭八到十个承诺你成功的,也没有任何人有资格根据这个数字判定你出局。
你需要做的并非是四处去问别人有几个,而是拿着完整的检查去询问医生三个方面的问题。预计能够募集多少的卵泡,促排的方案准备如何进行调整,取卵之后如何去保护胚胎的机会。将年龄、卵巢的储备、精卵的质量以及子宫的条件摆放在一块儿,这样才能够知道自己到底是在进行合理的投入,还是在被焦虑所牵扯着去交钱。
卵泡数量不够多,也许就意味着可以选择的空间变小,不过小队伍也可以打好仗。不要用数字来吓唬自己,也不要拿乐观来骗自己。依据证据做出决定,这才是对孩子,身体还有钱包都负责的。