把穿刺取精直接等同于精子差，胚胎差，如同看见井水从地下抽出，就认为它不如自己干净，方向从一开始就错误了。
我曾经在生殖中心看到一个男人，他拿着一份穿刺报告，站在诊室的门口，他第一句话并非是问能不能去做，而是问道：“医生，那种精子生下来的孩子，是不是先天就输在了起跑线上呢？”
他手里拿着一份薄薄的报告。指节都已经发白了。旁边妻子低着头抠着包带。谁也不敢去接话。
这种恐惧是真实的，但它最容易被一些话术变现。
穿刺仅仅是取精的途径，并非是给精子进行了什么加工。
睾丸穿刺所取的是睾丸中的精子，而附睾穿刺则取的则是储存于附睾中精子。决定精子基础的，是男性自身的生精功能以及导致无精，少精的原因。
有些人仅仅是输精管道有问题，睾丸还可以制造出精子，这种精子不一定好。
有的人是睾丸的生精功能受到损害，穿刺产生的精子数量较少、成熟度较低，质量自然就更让人头疼了。
两个人都称之为穿刺取精，但是底层情况并不相同。
因此，穿刺精子不会有一条人人都通用的漂亮标准，也不是必须数量多，游得飞快才会有机会。
显微操作后胚胎实验室尽量选择存活、形态适宜的精子，通过卵胞浆中单精子注射受精。
对于精子很少的男性来说，能找到可以用的活精子本身就比要求报告上漂亮的数字重要。
可千万不要把这句话当作“随意一条精子都可以”，成熟度，活力，形态，还有精子背后染色体以及遗传风险，这些都需要医生根据病因来进行判断。
我见过一个患者，穿刺得到的精子很少，夫妻俩认为胚胎肯定不行，后来形成可移植的胚胎。
也见过另外一个，穿刺顺利，精子也找到，胚胎却反反复复停育。
问题并不一定出现在穿刺这一方面。卵子的年龄以及质量，胚胎的培养条件，染色体的异常，甚至于子宫的环境，都有可能参与到这一场筛选当中。
把所有的责任推给一个穿刺针，是一个人最省事的安慰。
胚胎质量并不是男性的单方面成绩单，也不是“取到精子”自动盖章的合格。
一些严重少精的男性精子，其遗传物质损害的风险可能更大，医生会根据精液情况、以往受精结果和相关检查决定取精的方式。
也有人认为睾丸精子有可能存在较小的脱氧核糖的核酸损伤，要求所有人改做睾丸的穿刺，这也是刻舟求剑的行为。
没有明确的指征，穿刺并不是升级的套餐，也不是花钱买的安心。
它有创伤，出血，感染，取不到精子，具体风险及处理方法必须在术前说清楚。
最应该问的不是穿刺精子是否是高级货，而是我为什么没有精子或者少精子，预计能够拿到什么，拿不到怎么办。
还需要问清楚是不是需要先冷冻精子，是否准备好备用方案，胚胎实验室受精的方法是什么，还有胚胎异常怎么处理。
胚胎植入前的遗传学检测可以针对特定的染色体或者遗传问题给出筛查信息，但是不能将一个胚胎做到绝对健康，也不能代替穿刺取精来兜底。
我把话放在这里：穿刺本身一般不会将好精子坏掉，但是它也不会坏精子好掉。
真正对结果产生影响的是病因判断，取精策略，实验室能力以及夫妻双方生殖条件等。
不要被高端取精、百分百的优质胚胎这类词语牵着鼻子走，先问问病因，成功可能，费用边界以及失败预案。
生孩子已经很难了，不要再为了一句漂亮的话多交一笔钱。
