把去泰国试管必须养囊当作套餐标准配置的人，往往并不是更了解胚胎，反而更容易被收取钱财。
我看到一对夫妻，经过促排后取得了八枚卵子，并受精形成了五枚胚胎。咨询人员一开口就说：“完全养囊了，成功率才会高。
女方一下子愣住了，手指反反复复地捏着化验单问我：不养囊难道就没有机会了？
这句话听起来像是医学判断，但实际上往往只是销售技术的开头。
养囊并非泰国试管统一行动，也并非第三代试管代名词。
它是指将早期胚胎接着放在实验室进行培养，等其发育成为结构更为成熟的囊胚之后，再考虑进行移植或者进行遗传学检测的。
早期胚胎理解为刚刚开始的队伍，而囊胚则是经过一段时间后留下来的团队。
能够进入囊胚阶段，一般表明发育潜能比较大，移植时机更接近于自然受孕过程。
因此，胚胎数量足够，质量还可以，或者确需做胚胎植入之前的遗传学检测人身上，养卵是有价值的。
遗传学的检测一般需要从囊胚的外层取少量的细胞进行分析，留下的内细胞团依然承担着胎儿发育的任务，操作的空间比早期的胚胎更为合适。
但是这件事情是最容易被人偷换概念的。
养育孩子是筛选，而不是加分。
胚胎数量较少，女方年龄较大，卵巢储备较低，或精子质量不佳时，胚胎本身站在悬崖边，再拉长培养环节，可能一个也未留下。
我在门诊看到过一个女性，取卵之后只有三个受精的胚胎，家属在听完“囊胚的移植率会更高”之后，坚持全部进行培养。
在实验室报告中，三枚胚胎均未形成可移植的囊胚。
她拿报告问我：是不是我哪儿做错了？
没有，她仅仅是把一场原本还有选择的试卷，押成了一道单选题。
很多人只关注每次移植的成功率，却忘记了试管真正需要计算的是“手中是否有胚胎可以移植，整个周期是否能够留下可用的胚胎”。
囊胚移植适宜人群，单次移植效果可能更好，更方便只移植一胚胎，减轻多胎妊娠引发的早产及妊娠期危险。
可囊胚是不会自动消除宫外孕的，移植管路，输卵管情况以及胚胎位置依然很重要。
更不要相信“囊胚100分百健康”。
囊胚仅仅是发育形态变得更为成熟，并不意味着染色体一定是正常的，也并不代表着移植一定会成功。
所谓的传统试管，有很多时候是将胚胎培养到比较早的卵裂时期再移植。
它并没有落后，只是将一部分的筛选交给了子宫环境。
囊胚培养将更多的筛选放置在实验室中完成，实验的条件，胚胎师的经验以及培养方案都需要跟上。
有些机构将“养囊”打造成为高端服务，把费用一项项地叠加起来，却不会先跟你说：你有几个胚胎，质量怎么样，失败之后还有没有后路。
这才是最应该警惕的。
我把话放在这里，养囊并不是越先进就越好，而是匹配得越好。
决定前，问清楚受精胚胎的数量、形态的评估、女方的卵巢储备，精子的情况、需要遗传学的检测，还有养囊失败后处理的方案。
不要只问成功率多少，还要问这个成功能对应什么人，按什么口径算，失败后谁负责成本。
医生要是仅仅只会说大家都这么做，却不解释为什么你是适合的，那可不是个体化的方案，仅仅是流水线罢了。
胚胎并非商品，培养的天数也并不是价格的标签。
你要买的并非是一句高成功率的话，而是一条能够有退路、能够算得清、和你身体相匹配的治疗途径。
