最应当小心的，并非是第三代这三个字。而是有人将胚胎移动得越多，就越当成成功的概率越高。
我看到一对夫妻，他们手里仅仅只有两枚经过遗传学检查的胚胎，可是诊室里却反反复复地问他们能不能一起进行移植，原因很简单：都已经筛过了，放置两个不是更加保险吗？
这句话听起来似乎精打细算，其实把好胚胎当作了多买多中彩票。
胚胎移植并非是往子宫里放进去就算完成的，移几个，什么时候移，内膜是否适合，母体是否能够承受，这才是临床需要掂量的重量。
第三代的试管做胚胎植入前的遗传学检测一般要将胚胎培养至囊胚阶段，采取少量外层的细胞检测，然后决定是否进行移植。
它主要是针对明确的单个基因遗传病以及染色体结构出现异常风险的人群，或者是部分反复出现流产、反复进行种植失败的群体，并不是每个人都需要的升级套餐。
检测通过了，也不代表胚胎包了一辈子平安，更不意味着一次移植一定成功。
我陪着一位患者看了一下胚胎报告。她把未见异常理解成了孩子一定是健康的，连产前的检查都想要省掉。
这就危险。
胚胎检测是针对取样范围以及检测项目的，不能代替孕期筛查，亦不能涵盖所有疾病的。
移植多种胚胎，真正提高多胎妊娠的概率。
双胎看上去挺热闹的，但是医学上往往意味着有更高的早产，妊娠期的高血压，怀孕期的糖尿病，胎盘异常以及产后出血的风险。孩子还可能会面临低出生体重以及呼吸适应的问题。
我看到孕妇手持检查单，坐在走廊中，嘴里说着“两个保住就圆满”，手指却始终紧紧地攥住衣角。
人性就是如此，求子时只看“怀上”，当风险找上门时才发现怀上仅仅是一张入场券。
正规的生殖中心将根据年龄，身体状况，胚胎质量以及既往病史来评估移植的策略，在很多情况下，更倾向于单胚胎的移植，而非为了制造出一个看上去更好看的成功数字而冒险。
还有人担忧，取细胞是否会弄坏胚胎。
在规范操作的情况下，活检取囊胚外层的滋养层细胞不是未来形成的胎儿内细胞团。实验室也尽量减少操作以及培养环境所造成的影响。
但是“安全”并非是“没有风险”的，活检，冷冻复苏，胚胎自身的发育潜力，都有可能会对最终结果产生影响，少数胚胎会出现嵌合的结果，需要综合遗传咨询以及临床判断，切勿将报告当作圣旨。
内膜也并非越厚越好，也不是看一个数字就可以判断生死。
宫腔粘连，炎症，以往宫腔操作，激素反应差等，都有可能会影响胚胎的着床，厚度仅仅是评估的一小部分，盲目地加药并不会使子宫变成肥沃的土壤。
当年龄比较大的时候，卵子的染色体异常的风险就会增加。胚胎检测能够帮助筛选掉一部分有问题的胚胎，但是却不能够修复卵巢，而且也不能保证所有的内膜，免疫，代谢以及孕期过程都是顺利的。
简单来说第三代试管并非是将生育变成了流水线，它多了一个筛查的工具。
不要拿多移一个来安慰自己焦虑，也不要被“筛过就100分百成功”这样的话术牵着去交钱。
真正需要问清楚的是，我为什么要进行这项检测，打算移植多少个胚胎，剩下的胚胎如何处理，检测是否漏掉了什么，失败以及多胎的风险由谁来承担。
孩子并非项目报表中漂亮的数字，成功的母婴安全也不应该用母婴的安全来换取。
把适应证明白，压下移植数量，接上产前检查，才是对胚胎，对身体，对钱包负责。
