将立生素当作“移植后的上床神针”,大多不是治病,而是为焦虑付出代价。
我看到一个患者胚胎移植后,拿着药盒坐诊室门口,一遍又一遍地问我:别人都打了我不打是不是少了一份保障?
她花了很多钱买来的,不是确定性的,只是一句可能有帮助。
立生素的常用名称为重组人粒細胞刺激因子。它原本主要是用于促进人中性粒细胞的生成,处理一些白细胞缺乏的问题。
它并非促排卵药物,也不是使卵泡长大的一般药物。
促排期真正能够刺激卵泡生长的,一般是促性腺的激素类药物。立生素与它们并不相同,不要被药名与宣传话术所迷惑。
移植后用立生素临床上确实有一些探索性的用法,常见在内膜偏薄,反复着床不成功等人群。
有人认为它可能影响到子宫内膜的局部血流,细胞因子以及免疫微环境,使胚胎着床条件更为友好。
但是“可能改善一下环境”,与“可以提高你这次的着床率”,之间存在着一条不能通过宣传来填平的沟壑。
我见过一个患者,她的内膜厚度不算差,胚胎的质量也还不错,只是网络上有人讲立生素能够增加着床率,她主动要加药。
胚胎没有被着床,她将责任归咎于药量不够,然后又去寻找所谓的升级方法。
这便是辅助生殖中最易被利用的所在:患者想要购买一个确定的答案,机构正好可以将不确定性包裹成一支针
难听一点说,立生素并非胚胎的“根剂”,也不是移植成功后的保护符。
目前有关它用来辅助着床证据不一,不能将个别研究信号直接翻译为“打了就更易怀”。

医学并非许愿池,而药物也并不因为价格昂贵、名字听上去专业,而自动具有神力。
有人会问:既然证据不够坚实,医生为何还会开。
答案并没有那么复杂,大多数患者确实是有特殊情况的,医生可能会根据以往的移植经验、内膜情况以及个人风险,来进行个体化的尝试。
这是医生权衡之后的探索性的治疗,不代表所有人都应该照着用。
你必须要问清楚:我为什么打,针对哪个问题,是否有替代的方案,证据是多么充分,不打将会改变什么
不要只问别人打了是否有成功,那是把他人的运气,错误地当成了自己的医学根据。
我还遇见过一个患者,注射之后骨骼酸痛低热,吓得孕激素也不敢继续使用,跑过来问是否胚胎有问题。
立生素的常见不适可以是骨痛,肌肉酸痛,乏力,低热,也可以引起白细胞的变化。
如果持续高热,明显过敏,呼吸困难,左上腹剧痛,不能勉强支撑,应尽快联络医生进行处理。
药物要不要继续,剂量要怎么安排,不能由病友群里的经验方来决定。
真正决定着床的因素一般是胚胎本身,子宫腔情况,内膜容受性,激素支持与移植,而不是一支针单独改变乾坤。
胚胎质量差,宫腔问题,或激素方案不匹配,立生素堵上所有漏洞,自欺欺人
我把话放在这里:医生开了可以问清楚目的后按照方案执行医生没开,可别因为焦虑自己加药已经失败也别急着将锅扣在少打了一针上。
你花钱购买的应该是清晰的诊疗思路,而不是一个听上去很有希冀的故事。
立生素是否能够帮助患者着床,答案仅仅只能是:一些特定的患者可能会得到益处,但是并没有达到每个人都适用,打了就更加容易成功的地步。
胚胎是否能够留下,取决于整体的条件以及真实的证据,并非是谁将希望喊得最为大声。