泌乳素高不可移植鲜胚。这句话听起来好像是规矩，可实际上往往只是把复杂的问题偷偷地说成是一刀切。
我看到一个患者抽血单上泌乳素三十多，她带着报告来到诊室，一开口就问道：“是不是整个周期都废了，鲜胚都不能放了?”。
她并不是害怕不能移植。她是怕已交出的钱、取出的卵、养出的胚胎，全都被一个数字给判死刑。
但泌乳素并不是闸门，没有超过一个数值自动打开移植通道的情况。
该数值受到实验室的参考范围，抽血时紧张程度，睡眠，乳房刺激，进食及药物的影响，单次较高，不应直接加上高泌乳素的帽子。
有些人仅仅是抽血的时候过于紧张，坐到椅子上心跳变得加快，手还在不停地揉着胸口；有的人服用了有关泌乳素的药物；还有人检查出来甲状腺功能存在异常情况，或者是存在大分子的泌尿素，但是却被一句激素高不能移植的话给吓坏了。
我看过一张报告泌乳素接近30，患者告诉我必须要取消移植，然后顺手拿到了一套调理的方案。
复核检查之后，她有效泌乳素不高，而且甲状腺指标还需要处理，而真正的问题并不是鲜胚自身。
简单来说，医院不会在身体条件还没有摸清的情况下贸然进行移植，更多的是为了降低不确定性，并非是因为鲜胚看到高泌乳素而“活不下去”。
高泌乳素可能会干扰排卵，影响黄体的功能，还可能使内膜容受性下降，从而影响着床及妊娠的维持。
可能影响并不意味着必然失败，轻度的升高也并不代表胚胎质量有一定的差异，也没有可靠的证据证明，一个轻度出现异常的数字将直接将胚胎早期的细胞分裂给按停。
真正需要关注的是泌乳素的升高情况、是否反复出现异常、有无月经紊乱或者溢乳情况，还有雌二醇，孕酮，子宫内膜是否与甲状腺功能相匹配。
鲜胚能否移植，需要看取卵后激素环境，孕酮有无提前升高，内膜厚度与形态，卵巢的刺激反应，还有是否有卵巢过于刺激的风险。
有些患者的泌乳素仅仅是轻度的偏高，复查是正常的，内膜以及孕酮也是合适的，医生完全有可能评估之后安排鲜胚的移植。
也有的人泌乳素反反复复地升高，伴随着排卵异常或者垂体问题，在这种情况下，先处理好内分泌，再进行移植，往往会比硬着头皮去冲一次更加划算。
我陪伴过一个患者，她把移植当作“必须立即完成的任务“，听到医生说要暂时停止，眼泪一下子就掉了下来。
她说，“胚胎不放入去，我就感觉自己什么也没做。”
这句话让人心酸，但也暴露出试管中最容易被人利用的人性:患者过于想要证明自己正在努力，所以把每一个立即执行的动作都错误地认为离成功越来越近。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏，移植并非领奖台，早上一天上场并不代表早上就会赢。
如果发现泌乳素比较高，不要急着自己买药，也不要拿一次的化验单来判刑。
可以根据医生的要求进行复查，并且核对实验室的参考范围，检查甲状腺，药物，垂体以及大分子的泌乳素等，并结合孕酮，内膜以及整体周期来决定鲜胚或者冻胚。
溴隐亭，卡麦角林等药物是否可以使用，能够使用多少，需要由医生依据病因进行处理，不可以听信别人吃了就有效地照搬。
胚胎是珍贵的，身体的条件也是宝贵的。真正的专业做法并不是见到高就给取消掉，也不是把移植指标给硬放掉，而是把这个数字放到整张检查单上去看。
你所要争取的，并非是今天一定要移植，而是一次能够有依据、能够承担、不要让自己事后懊悔的选择，
