立生素作为提高着床率神药，往往并非胚胎输出在起跑线，而是患者首先被话术牵引走了。
我看到一个患者，移植之前内膜只有6毫米，医生递给她药单，她注视着立生素问道：“用了是否就稳了？
医生没有敢接受这句话，只是说：“它也许有帮助，但是没有人能替你确保着床。”
她出诊室之后却被另外一种说法所说服了，花了钱做了额外的治疗，还认为不做是对不起这个胚胎。
这便是试管中最容易被使用的焦虑情况，患者想要购买一个确定的答案，而机构也乐意将不确定性伪装成一针药物。
立生素的主要通用成分为重组人的粒细胞集落的刺激因子，是调节造血以及免疫反应的一种细胞因子。它并非生长激素，也并非抗生素。
它被用来辅助生殖主要是由于有人推测它会影响到子宫内膜的细胞、局部的血管和免疫的微环境，使得内膜更接近于胚胎附着的情况。
可是“可能改善了环境”，与“必然提高了成功率”，两者之间存在着一条不能用广告来填平的沟壑。
内膜的厚度确实很重要，但是胚胎质量，子宫结构，输卵管积水，慢性炎症，内膜容受性和移植策略都会影响到胚胎是否能够留下来。
对于内膜较薄的患者来说，医生有时候会将立生素纳入到个体化的方案之中，反复着床不成功的人也有可能会被讨论是否可以尝试，但是这是一种特定情况下的辅助性用药，并不是所有的移植者都应该照单全收的。
我陪着患者复盘过很多周期，真正吃亏的往往不是药物本身，而是将药物当作了保险，将一次的失败解释成还差这一针。
有一位女性做过很多次移植，但是内膜一直不怎么好，她问我：是不是别人使用了，我不使用就少了一层机会？
我跟她讲，医学并非是集卡。 药物越多并不意味着胜算就越大，能够找到真实的问题，比堆积药单更重要。
立生素也并不是完全不存在风险的，注射之后可能会出现骨骼的酸痛，乏力，头痛，低热或者局部红肿的情况，少数人是有过敏反应的。
它还可以引起白细胞的变化，有血液系统的疾病、严重的过敏史或者其他基础病，更不能自己购买之后照着别人使用。
移植之前如果有人仅仅凭着一句“能够增加着床率”就要求你付款，而不问内膜的情况、以往的病史以及用药的安排，这并非是精准的治疗，而是将你的恐惧变成了收费的项目。
你真正需要问清楚的是，我为什么要它，证据在哪些类型的患者身上，无需它会发生什么改变，使用之后监测哪些，出现不适应该由谁来处理。
医生如果能够把这些话讲清楚，药可以是一种工具；机构如果只会承诺“使用了更容易获得成功”，那么药就会变成一种情绪的商品。
简单来说，立生素是有研究价值的，也有可能在特定的患者身上起到作用，但是它不是着床的按钮，也不是失败的周期的万能的补丁。
不要用花钱来制造那种安全感，也不要把没有怀上简单归结为少用一种药。
问清楚适应证，证据，费用和风险，再决定是否使用，这才是移植前能够真正掌握的主动权
