将来曲唑当作多囊试管促进的入场券，往往会比不吃更加容易把自己带进去。
我见过一位患者，拿着他人的用药单，坐在诊室中，指着上面药物问我：“她食用了卵泡长得良好，我为何不能照吃。”
而她的雌二醇，黄体生成素以及雄激素并无明显异常情况，超声也未提示需要用曲唑，但她认为“不吃就是减少了一份保险”。
这并非是保险，而是将别人的方案强加在自己身上的。
来曲唑实际上是一种芳香化酶的抑制剂，它可以暂时地减低雌激素，使得大脑增加了促性腺激素的信号，从而帮助卵泡开始生长。
它在多囊病人的排卵诱导中很常见，但"用于促排”并不意味着“所有试管的促排都必须使用”。
试管促排目的是使一批卵泡可控发育，医生依据窦卵泡数，抗缪勒管的激素，基础激素,体重，以往促排反应和过度刺激的风险来匹配方案。
一些人需要曲唑来参与方案，某些人使用常规的促性腺激素便可以了，另外，更需要控制刺激的强度，而非再加上一层药。
我复盘病例的时候遇到过最典型的错误观念，就是将“多囊”这三个字看成是一张固定的处方。
但多囊只是一种综合征，并不是每个人卵巢都按照同一套程序进行运行。
有人卵泡多，但并不意味着卵子质量就一定好。
有的人月经看起来很规律，激素不一定适合直接排。
也有人的基础雌激素是正常的，但是由于卵泡储备高，以前反应过强，还是需要更谨慎的设计方案的。
因此，激素水平是正常的，只能说明一些指标是可以接受的，不能自动地推出来曲唑一定是不用的。
相反，激素波动，也不可推出“必须食用来曲唑“。
真正需要关注的是促排中卵泡生长的速度、大小与否、激素变化与超声是否相符，以及是否存在腹胀、腹痛，恶心，呼吸不适等不正常信号。
来曲唑并非调经神药，也不是一个将雄激素一键消失的开关。
它可以帮助一些患者开始排卵，但是不能代替对胰岛素的抵抗，体重，甲状腺功能以及其他内分泌方面的评估。
一些机构喜欢将药物包装成提高成功率最重要的一步，患者一听便安心，收费单也随之变长。
简单来说，患者越是着急，就越容易将“多使用一种药”错误地认为“多购买一层保证”。
但是辅助生殖并不是药越多就越专业，而是方案越复杂就不代表越高级。
我把话放在这里，任何人用别人的处方来照抄，都是不值得信任的。
你可以直接问三件事情：为什么使用，想要解决哪些问题，不需要它会改变哪些风险。
问清楚监测时间、停药或者调整的原因，以及出现什么症状要及时联系医生等。
倘若医生仅仅只能重复“人人都这样吃”，却无法说清楚你的卵泡数目、激素变化以及过度刺激的风险，那么这并非是个体化的方案，而是将人置于流程之中。
是否适合来曲唑不能用药名来判断，也不可用网络经验来判定。
将检查单、以往促排反应以及完整的用药史交由生殖医生进行评估，根据监测结果进行调整，这才是稳妥的办法。
不要把“不吃药”看作勇敢，也不要拿“多吃药"看作认真。
在试管这个事情上，最昂贵的往往并不是药物，而是没有搞清楚自己为何要吃。
