把已经着床当作已经稳定,这是试管移植之后最为容易让人交纳的第一个智商税。
我看到一个患者,她的验孕棒出现了浅浅的两道杠,她拍摄化验单在群里问:是不是已经安稳了,药还是要不要吃?
她说话的时候,手指一直在抠着纸角,仿佛只要医生点了一下头,腹中的胚胎就可以立刻盖章并落户。
但胚胎着床,并不是一道门,推开就一切顺利。
它更像是一株刚刚扎进土中的嫩芽,能否继续发育,取决于胚胎本身,子宫内膜,激素支持,还有后续的发育能否接得上。
移植后的早期胚胎即使已经在子宫中开始着床,仍然在变化。
这个时候说“太早睡觉所以不安定”,这个说法本身并不准确。
着床的早晚并不能直接代表着稳不稳,仅仅依靠腹部的感觉、乳房的胀痛,甚至是验孕棒的颜色,都不可以给胚胎下结论。
我在门诊看到有人用一根试纸测了两道杠,立即停止黄体支持药物,理由是“怀上了,不用再吃了。
不久之后,她又哭着跑回来问是否胚胎质量不佳。
简单来说真正危险的并不是你不会做出判断,而是存在人把复杂生殖过程,伪装成一条观察颜色、猜测症状的过程。
动态观察人绒毛膜促激素,即通常所说的绒毛绒促性腺激素可以帮助判断有无妊娠,但是单次的数值不能代替动态的观察。

医生更加关注它是否合乎孕周以及胚胎发育的规律,是否有合理的变化,并结合超声确定妊娠位置,孕囊,卵黄囊,胎心胎芽等。
这里存在一个容易被忽视的细节:在辅助的生殖周期当中,有一些患者使用了含有绒毛膜的促性腺激素药物,过早地检测可能会受到药物的残留。
所以,不要把试纸颜色的深浅当作胚胎活力的排行榜,也不要拿别人翻倍美丽的数值来判断自己。
我陪同过一个患者进行复查,她并没有恶心,也没有胸胀,甚至连平时被人称作“怀孕信号“的嗜睡都不存在。
她认为自己失败,晚上刷帖子,次日顶着黑眼圈问要不要更换医院。
检查表明胚胎发育达到预期。
孕吐并不是奖品,没有孕吐也不代表胚胎不会长大;有腹痛也并不意味着一定出现问题,少量的出血更不能依靠网络经验来解释。
真正需要留意的是出血量出现明显增多、持续加重腹痛,头晕乏力或者单侧剧烈的疼痛,这些信号要尽快联系到生殖科或者就医进行排查。
胚胎是否能够继续发育,依靠的是规范的用药、按照安排的抽血和超声,及时的处理异常,并非卧床不动,也并非把自己关在玻璃罩里面。
能正常活动就活动,不要剧烈活动和提高重量,药物不要随意增减,保健产品也不要一股脑地往嘴巴里塞。
我把话放在这里:移植之后的焦虑并不会让胚胎变得更加牢固,乱停药乱加药乱搜索只会让你更加混乱。
你当下真正需要做的,并非是逼迫自己寻找到一种“稳定”的状态,而是将每一个检查的时间节点交由医生来进行判断,把能够控制的事情都做好。
怀孕并不是在验孕棒亮起来的那一刻就确定下来的,它是一个需要证据持续支持的过程。
不要被一句已经着床的话哄得过早地庆祝,也不要因为一次症状的消失而提前宣告失败,稳住你的手,按照流程来走,才是目前最有用的借助。