将进口药当作保胎的护身符，常常是花费了更贵的钱财，买了一份比较贵的心理安抚。
我曾经遇到过这样一个患者，在移植之后，拿着两盒药问我，国产的黄体酮还有进口的，到底能不能一起使用，她讲销售人员跟她说，进口“纯度更高、宝宝更稳定”。
她的手始终紧紧攥着缴费单。药盒上面的价格使得她不敢去拆封，仿佛贵一点就能够替自己挡住风险。
这句话听起来很体面，但逻辑却无法站住。
保胎药需要解决的是黄体支持是否足够，给药途径是否合适，子宫和胚胎是否需要另外处理，而非药盒上印有哪个国家的情况。
试管移植之后，医生用孕激素，由于促排、取卵以及胚胎移植有可能会影响黄体的功能，有些患者需要用外源性的妊激素来帮助保持妊娠。
口服，肌肉注射，阴道用药，其吸收途径不一，适用的场景也不一样。
有些人口服恶心头晕，更换阴道用药更易坚持。
有的人在阴道用药之后局部不舒服，医生会对剂型或方案进行调整。
这并非是进口与国产之间的擂台赛，是身体反应与治疗目的的匹配。
我还看到有人把国产的药换成进口的药，只是因为群里的一句贵的成功率比较高。
几天之后，她自己改变了剂量，在复查的时候，孕激素出现了波动，她整个人都吓得睡不着觉。
真正让她处于被动的，并非是国产的药物，而是将网络传言当作处方。
简单来说，药物产地无法解决胚胎染色体的问题，也无法代替对子宫内膜，激素水平以及妊娠的判断。
进口药有可能在一些剂型，工艺以及临床应用方面有积累，其价格也往往会更高。
国产药中有经过规范审批的、质量稳定的、临床使用的成熟产品，不可因为是国产而先入为主的否定。
仿制药能否使用，需要看具体的成分，剂型，质量标准以及医生的经验，不能将所有国产药简单地归为一类。
同样的一种成分，如果换了给药的方式，身体所接收的药物暴露的可能性也会不一样。
所以，能否替换，并非是“同名就是一样”，也并非“贵的换成便宜的肯定会吃亏”。
古人认为橘生淮南为橘，生淮北为枳，说的是环境的影响。
放到用药方面，也不能曲解为产地决定了一切。
药物看成分身体看反应妊娠看证据，这是朴素道理。
你在和医生沟通的时候，要把既往的妊娠情况，基础疾病，用药后的不舒服，能不能接受注射或者阴道用药，还有家庭预算都说清楚。
药品需要通过正规的医疗机构或者药房获取，不要以群聊截图，所谓的内部渠道以及个人经验作为医疗依据的。
如果出现明显的腹痛，阴道出血，持续的头晕或者其他异常情况，不要自己加药,也不要忽然停药，应该尽快联系医生。
我把话放在这里，保胎并不是药越贵就越保险，反而方案越贴合就越靠谱。
真正需要花费钱财的，是规范的复查以及清晰的沟通，而不是为了一只进口的药盒。
