多囊促排与试管促排都称为促排，就像同一把钥匙一样，开门的并非同一扇门一样。
我看到一个三十岁左右的姑娘，拿了两张缴费单问我：医生，试管可以取出十几个卵子，我是否直接做试管比较划算？
她之前只做过一次曲唑促排，生出一个优势的卵泡，没有怀上，被人吓唬成卵子质量差。
生育焦虑容易被收割：一次不中，说身体不好；取卵多，说成成功率大。
多囊促排目的，本身并不是将卵巢榨取出一片丰收田，而是使一个优势的卵泡成熟，与自然同房或者人工授精实现受孕。
常用药物来曲唑，有些人会使用克罗米芬,是否合并了二甲双胍，需要看胰岛素的抵抗，体重和代谢，不能见多囊一锅端。
调节雄激素药物，并非备孕期间随意食用的保健品，如何使用、如何停止，都需要医生根据具体情况进行检查。
试管促排任务不同，它要一个周期内集中多个卵泡，以便取卵，受精，培养胚胎，然后择机移植，
促排药物的剂量一般是比较高的，有些方案会搭配抑制排卵药物，在这期间不仅要看超声，还得结合激素的变化来调整用药，等到成熟之后取卵。
因此，一方面是争取在自然通道中出现一个好的卵泡，另一面是把卵子请到实验室，提高可用胚胎的可能性。
多囊患者担心的并非是卵泡数量少，而是如果卵泡过多，控制不好，有可能会引起卵巢过度的刺激，出现腹胀、恶心以及尿量减少的情况，严重的时候还会影响到全身的状态。
我在门诊看到过一个患者，在超声上面密密麻麻的都是小卵泡,她以为这是卵巢库存好，听到医生要暂停用药的时候还急得拍了拍桌子。
她不明白，库存多不代表货品都可以出库，更不意味着一定可以生孩子。
成功率不能用两个分母来比较。
多囊促排一般看每个促排的周期的排卵，妊娠或活产的机会，试管可能是按取卵周期，胚胎移植期，甚至是按年龄及胚胎情况来统计的。
不同医院将成功定义为临床妊娠，看到胎心，或抱回孩子，其口径可能不同。
年轻患者进行试管，单次的移植成功的机会可能要高于单纯的促排，但这并不是取卵越多成功率越高，更不是每个人都能够达到一个漂亮的数字。
卵子数量仅仅是一个入口，卵子的成熟程度、精子的质量、胚胎的发育情况、子宫的环境以及年龄，都会影响到后面的道路能够走多远。
胚胎培养可以帮助筛选出发育潜力较大的胚胎，但不能将不好的卵子转化为好卵子，同时也不能代替对多囊代谢的处理。
我把话放在这里：多囊并非试管的通行凭证，试管也并非多囊患者升级版的答案。
排卵障碍较为单一，输卵管及精液检查无明显问题者，一般可先在医生的监测下尝试进行促排；若多周期仍未怀孕，或者合并输卵道问题，明显的男方因素，卵巢储备存在异常，再将试管纳入其中。
不要拿一次失败来给自己下结论，也不要被“取十多个卵”、“成功率4成”这类广告话术所牵着走。
你真正需要问的是，这个数字是按照什么人来计算的，成功算到了哪一步，失败后的下一步到底是什么。
钱要用在明确的诊断和合适的方案上，而不是用在制造恐慌人身上。
