多囊患者在促排的时候，一侧的卵巢卵泡数量比较多，这并不意味着已经被过度地刺激了，而真正危险的情况是，医生和患者仅仅把目光聚焦在数量上，而忽略了激素、大小以及身体的反应。
我曾经见到过这么一个姑娘。监测单上面左侧那是密密麻麻的，可是右侧却仅仅只有那么几个。她盯着屏幕就问医生：是不是左边就要坏掉了？医生随口就回了一句话，说卵泡太多风险高。她当场就把药盒给攥得变了形状，回到家里连水都不敢喝。
超声所见的是卵泡，并非每个卵泡中都包含着一枚成熟的卵子，也并非卵泡越是多，卵巢就必然被“刺激坏”。
多囊卵巢原本就有很多小的卵泡，促排的药物一出现，可能是一批卵泡在一起响应，所以出现一侧多，一侧少，或是数量不少但是长得不一样的情况。
两侧的不对称比较常见，卵巢并非流水线，不能左右严格的配平。
需要警惕的是卵泡数量众多，生长迅速，雌激素升高明显,取卵后腹胀，恶心，呕吐，尿量减少，呼吸不畅，体重短时间增加。
这才是防范卵巢过于刺激综合征的方式，而不是看见一张黑色的超声图，给自己判断过度刺激。
我曾经处理过一个患者，单侧的卵泡看起来比较多。医生依据卵泡大小的分布情况、激素水平以及她的卵巢的储备来调整用药方面的情况。触发排卵也更换了更为适宜的降低风险的办法。胚胎培养之后暂缓进行移植，等到身体恢复之后再进行安排。
她一开始觉得医院“拖”了，后来听到同病房的有人因为腹水反复地复诊，才知道，生殖治疗并不是比赛谁的取卵多。
在促排的时候，医生真正需要关注的是几件事情：卵泡是否一同长大，成熟的卵泡有多少,激素的变化是否与超声一致，卵巢是否有明显的增大，患者是否感觉不舒服。
单侧卵泡数超过一个数目，不能机械地提出必须停药的情况，因为每一个人基础卵泡的数目、抗缪勒管的激素、体重，用药反应以及激素水平都是不一样的。
有的人的卵泡多，但大部分停留在小尺寸上，风险不一定等同于卵泡的数量相近但很快就成熟了的人。
也不要把优势卵泡多理解为“这个周期获得更大”。
在自然的排卵或者促排的同房周期中，多个成熟的卵泡会增大多胎妊娠的风险，医生有可能要求将同房取消或者取消新鲜的移植。
试管取卵过程中，关键之处又变成如何能够安全触发，如何需要全胚的冷冻，以及如何压制卵巢过分刺激的风险。
一些机构喜欢将“卵泡多”伪装成“卵巢的反应好”，然后再使用更贵价格的营养品，针剂和套餐来制造焦虑情绪。
难听一点说，患者越是害怕，就越容易为多做一点付出代价。
超声可以告诉你卵泡的大小、数量以及生长趋势，但是看不到卵子染色体，并不能仅仅依据卵泡外观来判断卵子的质量。
真正判断需要等到取卵之后的成熟程度、受精情况、胚胎发育状况再结合年龄以及精液因素来进行看待。
你需要做的并非是盯着左边或者右边，也并不是听到多囊就默认自己是高危的，而是要把每次超声，激素的结果以及用药的调整都问清楚。
问医生为什么要加药或者减药，触发的方案如何降低风险，发生哪些症状一定要立即就诊，是不是适合延迟移植。
我把话放在这里：多囊促排比拼的并不是卵泡的数量，而是控制卵巢反应的安全范围。
不要拿取得越多就越赚钱来安慰自己，同时也不要被一份检查单吓到丧失判断，真正安全的方案往往并不是最为厉害的那一种。
