把乌克兰的私立机构的一次成功率直接问为一个百分比的话,往往已经陷入了中介最为舒服的陷阱之中。
我曾经接诊过一位30多岁的女性。她拿着手机看着宣传页说:“医生说是百分之七十的,我去一次就可以了?”
她进行了取卵操作,得到了六枚卵子,并形成了两个胚胎,但移植后没有出现着床的情况。
她后来才知道,宣传中的“成功”指的是某些年轻患者在临床上的妊娠率,而不是她个人抱婴回家的几率。
这两个词仅仅相差几个字,账却相差得远。
权威的数据能够告诉你的,并非是一个简单的固定数字。乌克兰的私立机构不存在一套能够涵盖所有诊所的年龄,所有治疗的结果的统一标准。
有的机构根据移植周期进行计算,有的根据胚胎计算。有的将临床妊娠计算成功,有些只统计活产数量。
有人一次拿卵子,分几次进行移植,而宣传页却将几次机会揉合成一个数目。
这如同把摸到好牌子的人单独挑选出来,然后告诉你上桌即可赢。
从国际上公开统计的一般规律来看,女性的年龄仍然是最为重要的变量。
3十五岁以下,卵巢储备良好,胚胎质量良好的患者,其单次移植的临床妊娠率有可能在较高的水平。
三十五岁后胚胎染色体出现异常的概率增加,四十岁后,自身的卵子形成能移植胚胎的可能性明显降低。
宣传中写的百分之40到六十,不可自动套在每个年轻女人身上,更不可以承诺活着。
我看过一家私立的机构咨询表,上面写着高成功率,后面真正填写的却是年龄,基础的卵泡数,抗缪勒管的激素,精液分析,既往的移植史以及子宫的检查。

那张表要比墙壁上的奖牌要真实得多。
子宫内膜过薄,宫腔息肉,腺肌病,反复炎症,均会影响胚胎的着床。
男性的因素也并非配角,精子的浓度,活力,形态,甚至是严重的碎片化,都有可能使“有胚胎”转变为“没有好胚子”。
玻璃化的冷冻,囊胚的培养,胚胎染色体的筛查,能够帮助医生减轻一部分盲目的移植,但并不是说成功率按下一下按钮就会上涨。
筛查也是有适用的边界的,胚胎能够通过检测,并不代表子宫就一定能够接受,也并不意味着一定会活产。
心理状态是需要照顾的,但是把焦虑说成是失败的主要原因,是将医学问题推到患者身上去。
我见过一个人一边打针一边要求“必须高兴”,验孕出现阴性之后还被暗示说是她想太多了。
此话不厚道,亦不科学。
真正需要去问机构的,并非是“你们的成功率多大”,而是“根据我的年龄,根据活产统计,采用自卵患者单周期数据多少”。
再问问数据样本量,统计口径,是否包括供卵、是否将多次移植进行合并计算,还有费用中是否有胚胎培养,冷冻,复苏,药物以及遗传检测等。
如果对方只给了一张漂亮的海报,不给分年龄,分治疗方式,先不要着急交钱。
简单来说,试管并不是购买一张中奖劵,私立也并非是成功率的放大器。
机构可以提供技术,实验室以及管理,不能代替你的卵子的年龄、胚胎的质量和子宫的条件改变规律。
不要被一次成功这四个字所牵绊,把自身的检查资料整理齐全,找医生进行个体化的评估,然后拿可以核对的活产的数据来谈价格。
你要买的并非远方的希望而是一套值得追问的医疗办法。