把三代试管的成功率当作私立机构报价单来进行比较的话，往往还没有进诊室，就掉进了坑里。
我看到过这么一对夫妻，他们坐在咨询室当中盯着那么一张宣传单。销售人员把“成功率100分之七十”讲得很笃定，女方是三十八岁的，卵巢储备比较低，男方的精子质量不怎么好，可是被劝说一次性就交了十几万块钱。
他们问我，这个数字真的吗？
我的回答并不好听：数字或许是真的，与你也可能没有关系。
所谓的三代试管，主要是胚胎植入之前遗传学方面的检测，常见的项目有染色体数目的筛查、结构的异常检测以及对于明确的单基因疾病进行检测。
它可以帮助医生挑选更符合检测要求的胚胎，但是不能使卵子变得年轻，也不可使子宫内膜成为温床，更不可以“做了就提升一大截”成功的按钮。
成功率这三个字，是最容易让人故意说的含糊的。
有的机构提及临床妊娠率有的提及单次移植的成功率有些拿年轻患者数据来包装所有人有的将多个周期的累计怀孕率作为一次治疗的结果。
临床妊娠并不意味着是活产，如果验孕棒出现了两道杠，也并不代表孩子就可以平安出生了。
我陪同一位患者查看了一份合同，合同上写着成功保障，仔细查看才知道，保障内容仅仅是在没有形成能够移植胚胎的情况下赠送一回咨询，和抱着孩子回家并没有任何关联。
私立机构不是天然就好，公立医院不是就好。
真正影响结果的是生殖医生的判断是否正确，促排的方案是否恰当，实验室是不是由正规的团队来进行运作，胚胎的检测是否具备合规的资质，移植的医生是否能够尊重指征，并非是前台装修的如同酒店一般，护士的说话是多么温柔。
我看到过实验室的设备普通，但是流程严密的团队，也看到了大厅金灿灿的，检测环节一层一层的外包。
患者最应该关注的，并非墙上的奖牌。而是以下几个数字：在同年龄段取卵周期数、形成囊胚比例、检测后可以移植胚胎的比例以及单胚胎移植的临床妊娠率、流产率、活产率。
这些数据需要按照年龄，病因，供卵与否分别来看，并且要问清楚统计周期以及样本量。
只是报一个漂亮的百分比，而不报分母，这和只告诉你的彩票有人中了奖似的。
三十岁以上、卵巢功能良好、子宫条件好的人单次移植的机会一般会比高龄，反复流产或者卵巢反应较差的人要好。
但这仅仅是概率，并非承诺。
有的人胚胎数量较少，经过检测后一个能够移植的胚胎也没有；还有些胚胎本身是合格的，问题却出现在宫腔粘连，内膜异位症，输卵管积液，或者内膜准备不充足。
三代筛查并不是把所有的失败都挡在了门外。
我把话放在这里：真正可靠的机构，并不会首先用成功率向你交钱，而是先告诉你为何可能失败，钱会花在什么环节，哪些项目并不是每个人都需要。
到当地的私立机构去面诊的时候，首先要检查医疗机构以及相关的技术资质情况，问清楚实验室到底是自有的还是合作的，检测是由谁来完成的，费用是按照周期、胚胎以及项目来收取的，取消的周期以及退款的规则写不写到合同里面去。
不要让“包成功”、“一次抱孩子”以及“专家的内部通道”等话牵着你的鼻子走。
你需要的并非一个听起来好听的数字。而是一个基于年龄，卵巢功能，精液分析，宫腔评估以及遗传风险的具体方案。
私立机构能够提升就医效率，但是却不能为生物学规律付出代价。
选择医院如同做审计，既要看结果，也要看账本。
钱应该花在诊疗与实验室上，不要花在造成焦虑的广告之上。
