真正吃亏的,并非雌二醇凝胶擦错了一块皮肤,反而是医生的处方成为了网上的通用答案。
我见过一个患者,他拿着药膏站于卫生间里,不断地问我:腹部,大腿,手臂,哪个位置最易怀孕?
她已经花费了不少的钱财,却将胚胎的着床理解为“药涂得越接近子宫越有用”。
这并非她一个人的错误,而是各种夸张的话术最爱钻空子。
其核心作用为补充雌激素、促进子宫内膜的生长、为移植后胚胎提供适宜的内膜条件。
影响激素水平及内膜反应,并非将药膏涂于肚皮,药物可穿过皮肤直至子宫。
内膜厚度仅仅是一个观察指标,并不能够简单地把某个数值看作是通关的密码,内膜的形态,血流,孕激素水平以及整个移植的方案都需要一起去看。
我曾经看过一个例子,患者觉得自己的内膜并没有达到预期的厚度,于是擅自加大用量,并且把凝胶涂抹到下腹正中部位,结果皮肤出现发红发痒的情况,内膜没有因此而开窍。
简单来说,药物并不是什么护肤品,抹的多不代表吸收的好。
经皮使用雌二醇凝胶具体的涂抹部位需要看药品的说明和医生的处方,一些产品适合于腹部或者大腿,有些则更加强调上臂或者肩臂的区域,不可以把一种产品说明套到另外的产品上。
选定部位之后,皮肤必须保持清洁,干燥,完整,避免乳房,乳头,外阴,伤口以及明显发炎的部位。
药物均匀涂抹就可以了,不要用力搓揉,也不要因为“吸收快”而热敷,包裹或者覆盖紧身衣服。

涂完之后要洗手,等待药物自然地干燥,不要让家人或者孩子直接触到刚涂完药物的皮肤。
要是说明书要求换部位的话,就按照要求轮换,如果出现持续的红疹,灼痛或脱皮的情况,就要联系医生进行处理。
还有一个经常被混淆的问题,阴道用药与经皮凝胶不同。
除非医生确定了适宜阴道给药剂型和方法之外,否则不要将经皮凝胶自己塞进阴道,也不要相信离子宫越近就越补内膜。
我在门诊看到有人将两种用法混合在一起,担心药效不足,又怕漏药,最终把自己搞得神经紧张。
这种焦虑不会使胚胎更愿意睡觉,只会使你更容易推销所谓加强的方案。
雄二醇凝胶一般使用在内膜准备的阶段,移植的相关阶段是不是继续,以及什么时候调整或者停用,需要看超声,抽血结果以及胚胎移植方法。
即使验孕提醒怀孕,也不可以凭感觉停药,是否继续进行雌激素的补充,需要生殖科医生根据孕激素以及妊娠情况进行判断。
少数人乳房胀,恶心,头痛,局部皮肤不舒服,明显胸痛,呼吸困难,单侧腿肿痛,严重头痛,异常出血,应立即就诊。
我把话放在这里,试管用药的时候最怕的并非药贵,而是病人拿着自己半懂半懂的经验自己去改方案。
你真正需要确认的是药品剂型,每次用量,涂抹部位,漏涂后处理方法,以及复查时间。
写下这几件事,按照执行,不要把怀孕交给哪个地方更灵。
生殖治疗辛苦了,不必再为错误的努力付出代价。