超长的方案并不是给卵巢进行美颜，既不可以保证卵泡绝对不会早排出来，也不可能承诺卵子既多又好。
我见过一个三十六岁的病人，拿着其他医院的宣传品问我：“医师，超长方案成功率更高,还能直接移种鲜胚？”她说话的语气很坚定，好像只差交钱签了字。
我将单子放回桌子上，只问了她一句：谁告诉你的方案名称可以替你长出好的卵子？
所谓的超长方案，主要是通过药物压低垂体和卵巢激素活动，进入到促排阶段，使卵泡能够更加同步发育。
它可以减少自发排卵的危险，但并非防盗门，也并非保险箱。
在促排的时候，医生需要查看血液中的促黄体产生素、雌激素以及孕酮，同时还要关注超声中的卵泡变化情况。
卵泡成熟的时候，触发针时间、剂量以及取卵安排一定要衔接在一起，任何一个环节失去控制，都有可能提前排卵，卵泡空置或者取卵。
临床上的确存在早排的情况，但概率的大小取决于抑制的充分、药物的反应的异常、监测的及时性，以及患者是否存在漏针、错针的现象。
如果将“超长”这三个字理解为“绝对不会早排”的话，那么这不是医学，而是给焦虑贴上金。
我对一例患者进行了处理，在促排期间，卵泡的大小差异较大，有的已接近成熟,有的还处于起步阶段，促黄体的生成素也有波动。
她坚持要求能不能多加点药，认为药越多卵泡就越多。
这正是最容易搞砸事情的想法。
卵巢并非仓库，药物并非往里面塞货，剂量增加到一定程度，可能会引发卵巢过度的刺激、腹水以及血栓的风险，卵子的数量不一定会同步上升。
超长的方案有时可以使卵泡队列更加整齐，也可以改善一些患者内膜环境，尤其是有子宫内膜的异位症，子宫腺肌病的情况，医生会将其纳入选择。
但“取卵更多，质量更高”并不是固定的套餐。
卵巢储备，年龄，基础卵泡数，精子情况，以往用药反应都会影响到最终的收获。
取出八个卵子，并不代表八个都已经成熟；成熟的卵子也并不意味着都能够正常受精，也不代味着每个胚胎都可以通过发育的筛选。
有的人取卵10八枚，留下了一个可移植的胚胎；有的取卵6枚，却得到了两个质量良好的胚胚。
数量是一个过程的数据，能否形成可用的胚胎，是患者真正需要花费钱财去面对的问题。
鲜胚移植并非超长方案的必备。
取卵后是否能够进行移植，需要查看子宫内膜的厚度以及形态，孕酮有没有提前升高，宫腔是否存在问题，还需要看卵巢是不是明显肿大，是否有过度刺激的风险。
促排期激素波动较大，内膜与胚胎的发育节奏不一定完全吻合。
这个时候把胚胎冷冻起来保存，等到身体恢复，内膜进入到更好的状态再进行移植，反而会更加稳妥。
我看到患者为“鲜胚”两字多花费钱，明明孕酮升高，仍催医生移植，好像不鲜就吃亏了。
真正亏损的是把移植的日期当作吉日，将方案的名称当作护身符。
选择方案不能仅仅依靠广告中的“数量多、质量好”，也不能单纯听一句“你很年轻，一定适合。
把基础的卵泡数，抗缪勒管的激素，既往的促排反应，子宫的情况以及精液的结果摆放在桌子上，然后问医生有三个问题：什么选择它，早排的风险如何监测，如果出现不合适鲜胚的信号该怎么办。
能讲清楚这三件事情的医生，是在为你进行治疗；只会将一个方案夸大成万能钥匙，多半是在给自己的业绩寻找出口。
超长方案是一个好工具，但是工具是没有脾气的，人的身体是有的。
不要相信“超长”可以包揽一切，也不要因为一次的取卵数量不好就给自己判了输。
你需要购买的并非是一个听上去很高级的方案。而是一套具备监测、调整、退路的治疗规划。
