将赛增视为“试管必打之助孕神针”是患者最易掉进去,也最昂贵的坑。
我见过一个卵巢储备比较低的患者,在促排之前,他拿着一盒针对我说:“医生说,打了能够养卵,不打的话就少了一半的机会,是不是真的?”
她将药盒攥得皱巴巴的,旁边丈夫正准备扫码付钱。
我并没有首先谈论价格,而是询问她是否看过完整的方案、用药的依据以及替代的选择。
她摇摇头,只听到一句“这是一个高端的方案”。
简单来说,赛增就是一种重组人的生长激素,它不是促排卵的药物,也不是包裹成功的证明。
它可以通过对卵巢的局部环境以及卵泡的发育起到影响作用,帮助一些卵巢反应较弱、以往获卵较少或者胚胎质量不佳的人改善其促排方面的表现。
这个"可能”很重要。
它并不是每一个人都有效果,研究的结果也并非完全一致,尤其不能将个别人的改进,包装为所有人的必定收益。
更要改正几个常见的说法。
赛增不能准确控制排卵时间,控制的是降调药,促排药,扳机针等一整套方案。
它既不是用来压制黄体生成素的峰值药物,也不能用来预防卵巢的过度刺激性综合征。
多胎风险是取决于胚胎的移植策略,并不是因为使用赛增,取出来的卵子会自动减少。

我在门诊看到过有人连续进行注射,腹胀到裤腰都扣不到,血糖却悄然升高了,回过头来一问,原来,她本身就存在胰岛素抵抗的情况,只是没有人把这件事情讲明白。
生长激素对糖代谢有影响,部分人可能会出现水肿,关节不适,头痛或体重改变。
有未控制糖代谢异常,活动性肿瘤,严重的急性感染或者有其他明确的禁忌的人不能把它当作保健品来试试。
赛增通常加入微刺激,拮抗剂,也可出现在对卵巢反应较差患者的个人化方案中。
可是“能用”并不意味着“应该用”。
真正需要查看的是窦卵泡的数量,抗缪勒管的激素,既往促排的反应,成熟卵的比例,受精以及胚胎的发育情况,并非诊室里的一句“别人在打”。
我见到过最荒唐的一种做法,就是患者还没有做完基础的评估,药已开了好几盒了,医生却说,先用着,如果效果不好再进行调整。
这并非是个体化,而是将不确定性交付给患者。
赛增剂量、起始时间和使用时间,都应该写入完整的用药计划,说明为什么使用,预期改善了什么,无效如何处理。
在用药期间按照要求进行复查血糖,留意明显的水肿、持续的头痛、视物的异常以及腹胀的加重情况,如果出现了呼吸困难以及尿量减少的状况,不要在家硬撑着。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:贵的药不等于好的药,复杂的方案也不代表高的成功率。
真正可靠的医生,会讲清楚不需要赛增的理由,而不是仅仅把药盒递给你。
你需要的并非是盲目的拒绝,也并不是听话地掏钱,而是要问清楚三件事情:我为什么要它,能够改善哪一项指标,不需要它还有什么样的方案。
要是这些问题没有人愿意正面地回答,先停下来。
生孩子太难了,不要再让信息差代替别人将你的焦虑转化成收入。