试管移植之后出现了大量的流血情况,最为危险的并非是颜色看起来不好看,而是有的人盯着颜色去猜测吉凶,却把应该到医院的时间给浪费掉了。
我见过一个患者,移植之后出现了鲜红色的出血,床单上染了一大片。她拿着纸巾询问我:是不是换成了暗红色,就表明胚胎保存了?
我只能说重一点血的颜色并非胚胎体检报告鲜红并不代表一定流产暗红也并不意味着可以安心地躺着。
真正重要的是出血量,是否有血块,腹痛的位置及程度,血压脉搏,超声是否能在宫腔内见到妊娠结构及胎心。
所谓的“大量”,并不是一定要等到晕倒了才算。
在很短的时间内,卫生巾反复地浸透,血液向下流淌,并且伴有明显的血块,或者是一侧的腹部疼痛,肩膀牵扯痛,头晕发冷,乏力心慌,这些情况都不要在家里呆着,直接去看急诊或者联系移植医生。
我在门诊看到过一个更加让人后怕的事情,患者一直觉得是先兆流产,自己加了黄体酮,一直到腹痛越来越严重才来进行检查,超声表明宫腔情况不能解释所有的出血,最终还要排查出宫外孕。
胚胎是放入宫腔的,并不意味着百分之百都会在宫腔内生长,输卵管,宫角等位置依然有可能会发生异常的妊娠。
宫外孕不能通过血色来判断,更不能用保胎药来压制症状。
也有一些出血是由于宫颈息肉,宫颈炎,或是阴道用药引起的局部摩擦所致,这类情况或许并不会对胚胎产生影响,但是“大量”这两个字一旦出现,判断的标准就发生了变化,不能够用少量点滴的出血经验来套用。
移植之后已经确认了妊娠,所谓的“着床出血“也不能当作万能的解释。

我还看到有人把连续的出血归咎于内膜薄,把所有的问题都推卸给胚胎不稳定,四处去买补品、改变药量,花费了不少的钱财,真正应该做的超声以及血液检查却是一拖再拖的。
说难听一点,保胎并不是多吃一颗药,也不是躺着把自己钉到床上。
医生必须结合血清中人绒毛膜的促性腺激素改变、孕酮的变化、阴道超声以及生命体征,来判断妊娠的位置、胚胎的发育以及出血的来源。
在宫腔内妊娠并且胚胎还有发育证据的情况下,医生可能会对黄体支持进行调整,并对宫颈或感染的问题进行处理。
如果胚胎已经不再发育,单纯的加药是不能让它再生长的。
怀疑宫外孕的话,保胎不仅没有效果,还可能耽搁处理。
黄体酮,地屈孕酮,人绒毛膜促激素,并非是“出血就可以吃”的保身符,尤其是不可以因为别人能够成功地保胎,就按照别人的剂量来自己加药的。
出血的时候先停止剧烈的活动,不要性生活,也不要阴道冲洗,用卫生巾记住大致的出血量,血块以及腹痛的变化,把在用的药物一起带给医生看。
不要自己塞药,也不要把卧床,喝汤,闻偏方当成治疗。
我把话放在这里,试管成功之后最需要的并非是一颗侥幸的心,而是一个及时、客观地检查。
少量出血,无不适,可以及时联系生殖科诊断。
大量的出血,或者合并腹痛,眩晕,心慌,直接去看医生,不要等到颜色变淡了,更不要让别人替你做出判断。
保胎能否做,答案藏于检查中,不藏于血的颜色中。