试管移植成功后,最为容易花费冤枉钱的,并非是治疗自身,而是急于购买所有的检查和药物。
我看到一个四十二岁的病人,第一次进行移植没有成功,他拿着一堆检查单,坐在诊室里面,开口说:“医生,他人说的项目,我都做,不要再失败了。”
她花费了不少钱去做所谓的免疫调理,内膜检测,还有各种营养的疗程,而真正应该核对的那个胚胎报告,她只看了那么一眼。
我将话说得难听点,失败了一次,不代表身体哪里坏了,更不意味着下一次多干几个项目就可以稳赢。
移植失败如同一场考试没有过,首先要看错的是题目、答题的过程,还是原本拿到了一张很难的卷子。
胚胎是最为常见的一个重要变量,特别是女方年龄较大、卵巢的储备下降或精子质量有明显问题的时候,形成胚胎的数量以及染色体正常的概率都可能会下降。
胚胎的外观看起来漂亮,并不意味着染色体一定是正常的,胚胎等级并不是命运的判决书。
我看到一对夫妻取卵得到胚胎数量并不少,但是移植却一直失败,医生进行复盘后发现胚胎自身的发育潜力才是主要的矛盾,夫妻两人却始终责怪女方内膜不争气。
这是许多家庭最为隐蔽的伤口。医学方面的问题还没有弄清楚,家里就已经先找到一个替罪羊了。
复盘时,应将取卵数量,受精方式,胚胎发育,移植过程,内膜厚度,孕酮水平及既往病史放置于同一张桌上。
不要仅仅把目光聚焦在内膜有多少毫米这一方面,内膜的厚度仅仅只是一个方面的指标罢了,宫腔是否存在息肉、粘连以及黏膜下的肌瘤,移植的管路是否顺畅、内膜和胚胎发育的节奏是否相匹配,都有可能会对判断产生影响。
在有明确指征的情况下,宫腔镜的检查是有价值的,但并不是说移植失败了一次就每个人都应该去做。

所谓的免疫问题也并非是万能解释的,很多项目没有稳定的证据,谁将其包装成是“查出来就可以解决”,谁大多是利用焦虑来收费。
胚胎植入之前的遗传学检测并非是一个升级的关卡。它是适合于特定的人群的。需要结合自身的年龄、胚胎的数量、遗传方面的病史以及生殖专科的医生来进行判断。可不能看到缩写就去掏钱。
我还见到过有人将失败归结于走路,洗澡,打喷嚏,甚至连翻身都很小心翼翼,好像胚胎是个放在碗边上的芝麻。
胚胎并不会因为你去了一趟厕所而掉出来。移植之后一般不需要躺在床上不动,适当活动反倒比整天躺着更为合理。
焦虑也并非是一个能够被拔除的罪魁祸首。压力并不会无缘无故地将胚胎拖出子宫。但是长时间的失眠、饮食方面的混乱、频繁地更换方案,的确会把身体以及判断都拖进混乱的局面。
生活调整是可以做的,但不要把它神化为改命的仪式。
戒烟酒,要保持规律的作息,要正常地吃饭,按医生的嘱咐补充叶酸,要控制明显的超重或者过瘦,运动的时候选择散步这类温和的方式,这比购买一堆助孕套餐要靠谱。
男方也不要站在诊室的门口,精液分析,吸烟饮酒,肥胖,发热和用药,都有可能影响到精子的质量。
最重要的一个动作,就是要让主诊医生确定这次失败最有可能的原因,证据是什么,下一步要改变什么,以及什么项目暂时没必要做。
要是医生只能一遍又一遍地说体质问题,再试试就好,可是却拿不出明确的胚胎以及病历分析,那么换一个正规的生殖中心来复核,不丢脸。
不要相信第二次的成功率一定会更高,它有时仅仅是因为方案是合适的,也有可能是由于这次胚胎不一样,不能用一个漂亮的比例来替代个人的评估。
试管并不是通过更用力的花钱来取得胜利,而是将有限的钱花费在真正影响到成功概率的所在。
你输了就输在将医学问题交付给营销话术上,还是赢了愿意停下,看懂每一张报告。
失败是可以接受的,盲目的重复才是最珍贵的。