将四个胚胎一同塞进子宫,不会叠成四倍的成功率,许多时候只是将一次怀孕推进高风险赌博。
我看到一对夫妻,她们躺在移植床之上,手指紧紧握着检查单,一开口就说:“医生,可不可以放四个,放多少算多少。”
这句话听起来好像是在争取机会一样,但是背后却存在着一个常见的误区:胚胎并非是种子,撒播得越多,收获不会就越好。
胚胎移植之核心,并非是将数量堆积起来,而是使一个更有可能着床的胚胎在适宜的子宫环境中发育。
临床上,大多数情况是围绕着移植一个或者两个胚胎来进行安排的,具体需要看年龄,胚胎质量,子宫情况,以往移植经历,还有是否有遗传的风险。
四个胚胎不一定都会发育,但是一旦两个,三个甚至是更多胚胎一起发育的话,麻烦就不仅仅是多一个宝宝这么简单。
多胎妊娠明显增加了流产,早产,妊娠期的高血压,糖尿病,贫血,胎盘异常及剖宫产等。
胎儿也有可能遭遇低出生体重,呼吸方面的问题,神经系统的发育,严重的时候还会影响到整个家庭生活以及经济承受能力。
我陪伴患者查看了一张病房里面的费用清单。纸张并不厚重,但是项目却是密密麻麻的。保胎,住院,监护,早产儿的护理,每一个项目都不是一句为了孩子就能够轻易带过去的。
更让人难过的是,多胎不代表多收获。
有人移植了多个胚胎,但最终没有一个留存下来。
有的人真的怀上了,但是在孕期被逼减胎,身体心理都要挨一刀。
还有人认为双胎,三胎才是“赚到”,孩子出生后才发现,自己面临的是长期的护理,康复,托育和收入的中断。

简单来说,患者在与失败率较量,医疗机构则可能在与客单价较量。
一些话术会把多放几个包装成增加机会,却不讲多胎妊娠代价。
这并不是说每一家机构都在计算,而是你不可以把自己的身子交给广告里面的那半句话。
我也遇到过胚胎质量不好、移植多次都失败的患者。医生在评估之后考虑要增加移植的数量,但是这是基于具体的风险的医学方面的决策,而不是患者抱着焦虑的心态去讨价还价的。
即使移植了两个胚胎也有可能会单卵分裂形成双胎,因此数量越多风险并不是一加一那么简单的增加。
胚胎的质量也不能仅仅看实验室的等级,形状漂亮并不代表着床,着床也并不意味着着床就一定能够顺利地出生。
真正需要问医生的,并非是能不能放置四个,而是“根据我的年龄,胚胎情况和以往经历,为何选择这个数目”。
还要了解胚胎是鲜胚,还是冻胚,有没有遗传学检查,子宫内膜还有宫腔是否影响移植,多胎妊娠后医院准备怎么处理。
不要把“我只想成功”当作孤注一掷的借口。
试管成功并非验孕棒出现了两道杠子,而是母亲的平安、胎儿的健康,最终能够把孩子抱回到家。
移植一个或两个,需要由生殖医生根据个人资料进行判断,不可照搬他人,也不可被销售式的话术牵引着走。
我把话放在这里:四个胚胎并非勇敢,盲目地追求四个才会把风险推给你自己。
可以用一个较为合适的胚胎进行单胎妊娠,但不要将子宫变成可能的实验室。
愿望是可以很重的,决定却得足够冷静,因为真正需要承担的每一种可能,始终是躺卧在移植床之上的你。