试管移植之后,出血最危险的并非是血,而是将所有的出血都解释为着床成功。
我看到一个姑娘,她的内裤上面仅仅只有一小块褐色的印子。她一边哭着一边问我是否失败了。家里人却在忙着给她打黄体酮。
她真正担心的,不是那一点点的血,而是这一次机会又没有了。
但是医学并不是依靠颜色来决定命运的。出血的颜色以及多少,只能够提供线索,而不能代替检查。
粉红色,褐色或者暗红色分泌物,量较少,只沾纸巾或者内裤,身体无明显腹痛,可能是由于宫颈受到刺激、阴道使用药物摩擦,或者是内膜表面有少量的出血。
移植导管通过宫颈,在阴道里放置药物,一次排便的用力,都有可能让原本充血的宫颈出现一点血。
这种出血一般是自己减少的,而不会像月经那样不断地增加。
但是“少量”并不意味着“肯定没有问题”。
胚胎移植之后妊娠,可能发生生化妊娠,先兆流产,或异位妊娠等。
胚胎放入子宫,并不意味着它百分之百地在宫腔内居住,输卵管等地方仍有可能异位妊娠。
如果出血伴随着一侧的下腹疼痛,肛门坠胀,肩部不适,头晕或者眼前发黑,不要在家里等着再看看,直接就去急诊。
真正需要留意的是鲜红色的出血变得越来越多,快要接近或者超过月经量了,伴有血块,持续腹痛,乏力甚至昏厥。

我亲眼看到有人将卫生巾剪成了小块,反复地对着灯看着血色,越看就越慌张,最后连医生开的药都擅自加倍了。
这并不是认真,而是被恐惧牵引着走。
黄体酮并不是止血的灵丹妙药,出血也并非依靠药量越大就越能压制住。
擅自减少药物,既可以掩盖病情,又可能带来一定的风险。
更加稳妥的做法是,用普通的卫生巾观察一下,不要使用棉条,也不要反复地冲洗阴道,同时也要暂停性生活以及剧烈的运动。
记下出血颜色、量有无增加、有无伴随腹痛,将用药名称及剂量一并告知生殖医生
医生会依据移植方案以及孕周安排人绒毛膜的促性腺激素,孕酮和超声检查,有必要的时候复查指标的变化,以确定妊娠是否处于正常发展的状态。
单次的化验值也并非判决书,而是动态变化以及超声位置更为重要。
我不赞成所有褐色的分泌物都被包装成好兆头,也不赞同看见鲜血就认为胚胎没有了。
医院里最易赚钱的,常常就是患者最为焦虑的那几个步骤,有些话术专门从“保胎”、“贵药”、"特殊治疗”入手。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏,先把检查弄明白,再谈是否要治疗。
出血少、无不适,可尽快联系原来的生殖中心并根据安排进行复查。
出血多或腹痛,头晕,晕厥,不要寄希望于卧床祈祷,及时就医对胚胎和自身负责。
这件事情没有通过血色来猜答案的方式,能够拯救你的并非是“正常”这一词,而是清晰的检查,规范的用药以及不被话术所牵引的判断。