试管移植的失败本身，一般并不是住院的标志，真正应该住院，是身体已亮起红灯。
我见过一个患者，他拿着化验单在诊室门口站着，面色发白，一开口就问：胚胎没有着床，我是否要住院清出来？
她并不是病得多么严重，而是被“胚胎的残留”、“必须要处理”等话语吓住了。
胚胎移植并非是将一团东西放置在子宫里等待腐烂，没有着床的胚胎一般会被身体自但是然地吸收或者排泄出来，不需要进行清宫，也没有依靠住院来“养回来”这样的说法。
移植失败之后出现少量的阴道出血，下腹隐痛，乳房胀痛，一般与月经来潮，黄体支持的药物改变有关，可以进食，能活动，精神状态还可以，大多数人在家看就可以了。
但是一旦出血量出现明显增多的情况，在短时间之内反复浸泡卫生巾，伴随头晕、心慌以及脸色苍白的状况，就不要硬扛了。
高热，寒战，恶臭分泌物持续加重，腹痛明显，呼吸困难,晕厥，并非“忍一忍便过去”的小问题。
如血值不正常下降,反而升高或者下降异常，又发生单侧腹痛，肩部牵涉痛，头晕乏力，应排查宫外孕,必要时进行住院观察及处理。
清宫并非失败移植的准则，只有在确定有宫腔残留，异常的妊娠组织或者大量出血的情况下，医生才会考虑是否进行处理。
我曾经遇到过这样一个人，一次失败，便将检查单打造成一个“全家桶”。免疫细胞，各种抗体，宫颈黏液，所谓的着床窗口。能做的全部做，花费叠起来，但是真正对判断的胚胎以及宫腔的问题却没有人认真地去复盘。
移植失败之后的检查，关键并不是越多就越好，而是首先找到最能够解释的环节。
胚胎，看受精方式，培养过程，胚胎形态，冷冻与复苏记录，同时看实验室整体管理，不要只看报告上的几个等级，
胚胎植入之前的遗传学检测能够在特定的人群当中提供相关的信息，例如反复胚胎的停育，反复移植的失败，或者存在着明确遗传方面的风险，但是它并非是万能的通行证，也并不是每一个人都必须去做的。
子宫，阴道超声能够观察到内膜厚度，形态，息肉，肌瘤以及腺肌病线索。宫腔镜更适用于处理超声所提示的宫腔畸形。
输卵管存在积水、慢性的子宫内膜炎以及宫腔粘连等问题，有时候比“内膜稍微差一点”更应该优先予以处理。
内分泌也是不能缺少的，甲状腺的功能，泌乳素，血糖的代谢，排卵和黄体的支持方案都应该结合病史来进行判断。
反复失败的时候，还要回过头来看看年龄，精子质量，吸烟饮酒，睡眠，体重以及基础疾病，不要把所有的锅都放在子宫内膜上。
免疫检查容易成为花钱购买安慰。
像抗磷脂抗体，抗核抗体这类项目，只有有流产史，血栓风险或者其他疾病线索的时候才有明确的价值，其他的所谓免疫套餐并不是每个人都需要的。
宫颈黏液，抗精子抗体，子宫内膜，这些项目，可不能被当作移植失败的一个统一的答案，检查是有争议的，治疗也不能凭着一张报告随随便便地上药。
失败了一次，并不代表身体坏了，也不意味着下一次只能依靠加钱。
我曾经见到过有人为了一次阴性就更换医院、更换方案、增加药物，如同赌桌上不断地加注一般，真正应该做的胚胎的复盘和宫腔的评估反倒被情绪挤到了角落。
人们往往容易在着急的时候相信复杂，就好像检查越昂贵，答案就越接近真相一样。
实话是难听的，但是你不听会亏损更多：住院观察红灯，检查寻找证据，不要把失败当作消费升级的出口。
首先确认是否急诊处理，然后带上移植记录，胚胎报告以及既往化验，寻找生殖专科的医生按照线索进行排查。
该休息的时候休息，正常的吃饭，不要自己停药，乱加药，也不要用保健品代替正规的治疗。
真正有意义的下一步，并非是将项目单做得厚实，而是让每项检查都能够回答出一个具体的问题。
