将一次试管的着床失败归结为“宫寒”，通常比查清真正的原因更为省事，也更加容易让人掏出钱财。
我看到一个姑娘，她移植没成功，手脚确实冰凉，月经也疼痛，家里人马上把她送去温宫调理。
她花费了不少的钱财去购买药物，肚脐之上贴满了膏药，就连冰箱里面的水果也不敢去触碰，复诊的时候却没有人认真地去看她的胚胎的报告以及宫腔的检查。
她问我：是不是子宫过冷，胚胎不愿意留下来？
我只能说直：西医并没有宫寒这一诊断，怕冷，痛经，月经推迟，但是也不能直接说明子宫温度不正常。
所谓的着床，真正需要看胚胎的发育潜力，子宫腔的形态，内膜的状态，还有移植方案的匹配。
试管仅仅是将受精以及早期培养搬出体外，胚胎依然需要在子宫中进行附着以及后续的发育，子宫并非是一个将胚胎放入其中就自动运转的保温箱子。
我在门诊看到过一个患者，其内膜看起来并不差，胚胎做得也很漂亮，但是连续的移植失败了。
她始终怀疑自己是“宫寒”，之后宫腔镜发现存在小息肉，经过处理后再进行移植，才有了变化。
这并不是说息肉肯定会失败，而是告诉我们一个常见的道理：你看着手脚冷，但是病灶却可能隐藏在宫腔里面。
内膜过薄，宫腔粘连，宫内膜息肉，黏膜下肌瘤，输卵管积液均可影响胚胎的着床或妊娠的维持。
内膜厚度是可以用来作为参考的，但是不能仅仅用某个数值来做出定论，内膜的形态，血流，既往的病史以及移植方案都需要放在一起来看。
胚胎质量是绕不开的问题，卵子与精子的染色体出现异常，可能致使胚胎本身无法继续发育，与“子宫是否冷”并不相同。
胚胎的外观看上去等级是不错的，但是这并不意味着染色体一定是正常的，显微镜下面的漂亮，并不能够代替遗传方面的判定。
还有一个常常被忽略掉的细节，就是孕激素的使用和胚胎发育的阶段是否相匹配，移植的方案是否符合你的排卵以及内膜的情况。
有些人一旦失败就去检查一堆的“免疫项目“，查出了几个边缘的指标，就开始吃药和打针，好像把免疫系统给压低了，胚胎就越安全。
这条道路不应该被当作通用的答案。抗磷脂综合症等问题需结合病史以及规范的检查判断，并非任何抗体的阳性都是值得治疗的。
心理方面的压力会使人睡不好觉、吃不好饭，也有可能会扰乱内分泌以及生活节奏，但是它通常并非一次失败的独一无二的原因。
不要把放松一点当作医生来推卸责任，同时也不要将焦虑全部怪罪到自己身上，失败并不是你想得过多就导致的。
我最不赞同的是，患者尚未查清宫腔，便被告知必须“驱寒”，并被承诺调理之后成功率将明显增加。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：没有可靠的证据证明，艾灸，喝所谓的温宫方，就可以直接改变胚胎染色体的质量或者是保证着床的。
中药不是绝对不能用的，但是肝肾功能，药物的相互作用，备孕以及妊娠阶段都需要考虑，不要将“天然”当作免检的通行证。
真的觉得自己宫寒，可以把它作为需要评估的依据，而不是一本诊断书。
就诊时将既往的移植记录，胚胎情况，内膜变化，月经特点，用药反应，要求医生说明每一项检查要回答什么。
应该看宫腔的时候就观察宫腔，应该评估胚胎的话候就评判胚胎，应当调整孕激素的方案的话，就要调整方案，不要用一套温暖子宫的话术来打天下。
胚胎着床的失败并非命运对你的判断，也并非身体不够热情的惩罚。
你要找的并不是一个听上去顺耳的罪名而是那个能够改变方案的理由。
