最容易掏钱的，并不是取卵的那一瞬间，而是医生提出“先将方案确定下来”后的缴费单。
我看到一对夫妻，他们坐在诊室外一遍又一遍地数着银行卡的余额，女方拿着检查单，问护士：“决定方案是否先交一大笔的钱？”
护士说：先交着，后边都要用。
这句话听起来没有错，麻烦在于“先交着”这三个字，没有说清楚交的是什么东西，也没有讲清楚哪些项目有可能发生变化。
中信湘雅在制定方案的时候，一般都会涉及到预交款，但是这并不意味着一口价就可以买下整套的治疗，也并不代表缴纳了这笔钱就一定能够成功。
这笔钱一般用来启动前期的过程，可能包括一些检查、促排的药物或者基础的操作，具体的金额会和女方的年龄，卵巢功能，男方的精液情况，以及想要采取的治疗方式有关。
有的人适合常规的体外受精，而有些人由于精子数目、活力或者受精史的原因，需要单个精子注射，那么费用当然不是一个模板账单能够包圆的。
我曾经陪着一个患者去对收费清单进行核对。她原本还以为自己所交纳的是全包费，后来才知道，清单里面包含了检查费，药费，取卵费，胚胎培养费。冷冻和保存的费用还得另外计算。
她当时的脸色非常难看，并非是因为花费了钱财，而是由于每次问的时候得到的都是“到时候看状况”。
简单来说试管费用最令人害怕的并非贵，而是不明。
常用的总支出，基本可以分为几块来解释。
夫妻双方的前期检查一般需要几千元左右，女方需要的是超声，激素，卵巢储备方面的评估，传染病的筛查，男方大多是精液分析，相关的激素以及传统的疾病筛查。
促排卵的药物弹性是最大的，无论是国产的还是进口的，用量的多少，都会产生差距，常见的区间大概是几千到一万左右。
取卵操作麻醉胚胎培养，加在一起还会有一笔费用，如果是单精子注射也会影响帐单。
有胚胎要保存，会增加冷冻和保存的费用。
移植前内膜和激素的评估，移植操作，妊娠检测，都是独立的环节。
如果确实存在遗传风险，反复失败，或者医生判断有明确的指征，才有可能去做胚胎植入之前的遗传学检测。这一项是按照检测的数量来计费的，价格将会明显地提高，不应该被销售的话术包装成为人人都必做的升级套餐。
将这些项目加在一起，常规治疗往往被估计在六七万元左右，但这只是一种常见的参考，并非对任何人的诺言。
卵巢反应较差促排次数增多胚胎数量少移植不成功要再次启动费用都会上涨。
这里存在一个容易被人们忽略掉的底层逻辑。医院所收取的乃是医疗服务以及药械方面的费用，而不是收取一个孩子的交付费用。
没有任何一家正规的机构能够把成功率写入收据，更不可以因为你交的多，就将生育概率变为稳赚不赔的。
有人问，定方案的时候到底应不应该交。
我的答案是很直接的，可以去交，但是必须要先看清楚然后再交。
你需要去收费窗口或者医疗团队提供一份能够对得起的项目清单。需要问清楚预交款对应着哪些项目。没有做的那个项目如何退还或者结算，药物是否需要进行调整，特殊的技术是不是需要单独进行确认，胚胎的保存费用是怎么收取的。
不要只问总共多少钱，要问这笔钱到底买了什么。
真正可靠的沟通，并非是医生拍着脑袋报出一个漂亮的总价，而是将可能增加的部分提前摊开，使得你知道钱将在哪些地方发生变动。
实话是难听的，但是你不听会亏损更多：焦虑是可以理解的，糊里糊涂地交钱不能算是勇敢。
生孩子太难了，不要让信息差将你推向更高的路。
拍下每张缴费单，问每个项目复述给家人，再决定是否交不交，这并非斤斤计较，而是成年人应该对自己的身体和积蓄负责。
