将两个胚胎塞入子宫,并不意味着把成功率按照两份加在一起,很多人交纳的并非智商税,反而是对双保险的误解。
我在门诊看到一位二十七岁的女孩,取卵之后得到了两个形态良好的囊胚。她拿着报告询问医生:放两个,是否就可以稳一点?
医生并没有顺着她的话,只是把病历推了回去:“你目前最缺少的不是胚胎,而是把风险算清楚。”
这句话听起来冷,却比多放一个更加保险得多。
年轻,卵巢功能良好,子宫条件好,确实更易获得较好胚胎,也更易着床。
但是着床率高,正是年轻女人不愿意做双胚胎的理由。
两个胚胎或一个着床,或两个都着床,或可能一个胎胎分裂,产生更多的胎儿。
谁也无法在移植台上为你签收一个只要双胎,不要风险的套餐。
双胎妊娠并非将一个孩子的烦恼乘以两,而是将孕期的管理、分娩的风险以及新生儿的照护推向另一条道路。
早产的概率明显增加,妊娠期的高血压,糖尿病,贫血,胎盘异常,剖宫产的风险也增加。
孩子出生之后,有可能会面临呼吸支持,喂养困难,住院观察等问题,家庭所需要花费的时间,精力以及费用,往往要比移植之前想象得更加沉重。
我看到一对夫妻,在移植双胚之后,两个都成功了,在怀孕期间一直住院保胎,在产后的两个孩子都轮流进了新生儿的病房。

他们后来告诉我:“当初只关注能不能怀上,没有人把怀上之后讲清楚。
这就是很多人真正吃苦的地方。
医院并非不愿意多进行移植,医生并非是故意与患者产生矛盾,而是辅助进行生殖的目标不应该是“多多怀上几个”,而应当让一个健康的胎儿平稳地出生,使母亲少遭受一次无需承担的伤害。
我国对于移植胚胎的数量存在着管理方面的要求,但是具体能够放置多少个,并非是患者来点单,也并不是年龄这一项指标来决定的。
医生会查看胚胎为卵裂期或囊胚,形态及发育潜能,子宫内膜及宫腔情况如何,有无输卵管积液,子宫肌瘤,腺肌病,既往手术疤痕及妊娠并发症等。
做了剖宫产,子宫肌瘤的剔除或者宫腔粘连的手术,更不能用别人的方案来套自己。
如果有宫颈功能不全,子宫畸形,严重的内科疾病,又或者以前妊娠有高血压,糖尿病等,单胚胎的移植往往更加稳妥。
身高,体重是可以进行评估的,但是并非是用一条线来进行判断的,网络上很多所谓的“低于某一个身高就不能够双胎”这样的说法,听起来是比较专业的,实际上是很粗糙的。
如果是经过遗传学方面检测的优良囊胚,那么单胚胎移植一般更值得仔细考虑,因为减少了多胎的风险,并不意味着放弃成功的机会。
不要将“我年轻”当作“我能承受得住一切”。身体条件良好,是用来减少风险的,并非用来赌博风险。
我把话放在这里:胚胎多,并不代表一次用完;移植少,也并不意味着医生没有本事。
真正需要问医生的,并非是“能不能把两个放在一起”,而是“根据我的胚胎以及身体状况,单胚胎和双胚胎各自都增加了什么样的收益,又付出了多少代价”。
能够问出这句话,才算是从求得一个结果,转变成为为自己与孩子负责任。