试管流产之后被要求去检查血脂,不一定是医生认为你血脂高所以会流产,很多人只不过是被那么一张化验单给吓住了。
我见过一个患者胚胎移植后未见胎心,复诊的时候医生做了血脂,血糖,甲状腺功能及凝血相关的检查。
她看着单子问我,是不是我吃的肉吃多了孩子才没有保住?
这句话听起来颇为心酸,但是却将流产的复杂程度,硬生生地缩成了锅里的肥肉。
血脂检查一般不是单独查出一个流产的原因,而是查身体的代谢基础,特别是本身肥胖,多囊卵巢疾病,胰岛素抵抗,脂肪肝,血压偏高或者家族中有人很早就有心脑血管疾病的人。
试管治疗中使用促排卵药物以及激素,会使得身体的代谢情况发生变化,胆固醇,低密度的脂蛋白,高密度蛋白以及甘油三酯都有可能发生改变。
这种变化并不意味着一定会出现流产的情况,更不是检查一项异常就可以扣除责任。
需要留意的是,长期存在明显的血脂方面的异常情况,往往会和肥胖,糖代谢出现异常,血管内皮的功能变差相互联系在一起。这些因素有可能会对卵巢功能以及子宫内膜的环境产生影响,并且还会使得妊娠期出现高血压以及胎盘相关的问题的风险增加。
关键词是相关,而不是因果。
我亲眼目睹有人将血脂的轻微超标当作罪魁祸首,购买了几种降脂的保健品,饭都不敢吃,自己的身体瘦了那么一圈,流产的原因还没有查清楚。
简单来说,血脂是一张拼图,而不是一幅图。

流产之后检查血脂的作用,就是为下一次的备孕留下一笔身体方面的账目,看看是否存在需要处理掉的代谢问题。同时也让医生了解后续的用药以及移植准备应该如何进行安排。
血脂的结果如果仅仅是轻度偏高的话,一般需要结合体重,血糖,肝功能,血压以及既往的病史来进行判断,不可以拿一个箭头朝上的报告单来判刑。
抽血之前是否空腹需要按照开单医生以及检验要求来执行,由于进食,近期饮酒,剧烈运动,以及身体急性应激,都有可能影响到甘油三酯这类指标。
流产刚刚发生的时候,身体还处于出血状态、恢复或者接受药物的处理状态,单次的血脂结果也不一定就代表着平时真实的水平,在必要的情况下需要由医生来判断是否需要进行复核。
更重要的检查,一般是超声检查宫腔是否残留、人绒毛膜促激素是否下降、血常规检查贫血和感染的线索,结合甲状腺的功能,血糖,凝血免疫的项目,胚胎遗传学的信息找方向。
并不是每一个人都必须把所有的项目都做完,检查的越多并不代表答案就越接近,重要的是检查要有相应的病史和流产的类型。
胚胎的染色体异常原本就是早期出现流产的一个重要原因,血脂正常也不能替它承担责任。
我把话放在这里,医生让你检查血脂的时候,不要急着问是不是这个引起的,先问清楚这项检查需要排查什么,异常后准备如何处理。
如果仅仅是轻度的异常情况,先从饮食的结构、体重的管理以及运动方面入手,不要自己去购买降脂药物,也不要把网上的偏方放到备孕计划里面。
一些降脂药是不适合在妊娠期使用的,是否需要停药、更换药物,需要生殖科与相关专科共同考虑。
真正可靠的复盘,并非寻找一个数字来替所有的问题背负责任,而是将胚胎,子宫,内分泌,凝血与代谢一项项地放回到原来的位置。
流产已经很疼了,不要再被一句血脂异常牵着走。
查血脂是可以的,但是要查得清楚,处理要克制,下次移植也是建立在证据之上,而不是在恐惧之上。