试管移植并非是在菜市场购买菜品,胚胎不是装得越多,就怀孕越稳定。
我见过一个三十七岁的病人,取到了六枚卵子,夫妻两人盯着报告询问医生:“可不可以一次放3个,省得再遭罪?”
她认为自己缺少的是数量,而真正缺少对风险的认知。
胚胎移植的数量确实与女性的年龄存在关联,但年龄仅仅是算盘上的那一颗珠子,而不是拍板的那个人。
卵巢的储备,卵子的质量,精液的情况,胚胎的发育潜能,子宫内膜以及以往移植的经历,都会影响选择。
年纪大的话,卵子的染色体异常率会增加,能够形成并且持续发育下去的胚胎可能会减少,医生更加注重可用胚胎质量。
但这并不意味着年龄大了就必须多放置,年龄小也并不代表放置得越多就越划算。
我亲眼看到有人移植了两个胚胎,其中两个都已经着床,但是在孕中期却因为双胎带来高血压以及早产的风险住院了,孩子出生之后还得在新生儿科进行观察。
那笔钱并没有因为“成功”而节省下来,而夫妻两人的身体与情绪反倒被拖入了更深的坑里。
单胎妊娠一般更有利于母婴的安全,在符合条件的情况下,移植一个好的胚胎往往要比盲目地堆积数量更加稳妥。
至于是不是移植两个,得看胚胎质量,年龄,子宫情况,医疗规范,可不能用别人的方案来套。
胚胎的数量也并非医生一句多促几天就能凭空变化出来的。

促排方案需要依据抗缪勒管的激素、基础的卵泡数量、以往用药的反应以及体重等信息来进行调整,药量并非是越大越好的,卵巢过度的刺激反而有可能会伤害到身体。
取卵多,并不意味着成熟卵多;而成熟的卵多也并不代表着受精卵多。受精的卵很多,更并不表示能够养成可移植的胚胎。
这条链路一旦过了一关,数量就会减少一截,谁拿取卵几十枚作为成功的保证,谁大多是在售卖焦虑。
当精子质量较差、以往受精失败的时候,单纯的精子注射能够提升受精环节成功的机会,但是它并非万能钥匙,它不能够修复卵子的年龄,也不可能保证胚胎的染色体是正常的。
实验室的培养条件,培养液,温度的控制,胚胎师的操作以及胚胎的观察,都会对胚胎是否继续发育产生影响。
不要把希望全部寄托在某个神奇的营养品上面,鸡蛋,保健品,昂贵的针剂,都不可能替你制造出优质的胚胎。
我曾经接触过这样一对夫妻,他们为了“增加数量”四处去购买补剂,花费了不少的钱财,但是却没有认真地去核对促排的方案以及精液的检查,真正应该补充的功课一页都没有做。
试管的残酷之处在于,努力并不一定能够兑换成数量,花费钱财也并不代表能够买到质量。
医生需要讲清楚每个环节损耗的情况,患者也需要问明白取卵的数目、成熟的卵数、正常的受精数以及可用的胚胎数目,而不是仅仅只听一个美丽的总数。
倘若胚胎数量较少,首先要查明是卵巢反应,精卵结合,胚胎培养,或者反复移植不成功在拖后腿,然后再决定是否进行调整方案或者考虑遗传学的检测。
检测也并非筛一遍就可以让胚胎变得优秀,它存在适用人群,费用以及可能减少使用胚胎的实际代价。
我把话放在这里,真正需要追求的并非一次移植塞上几个,而是使用适当的胚胎,换取一场尽可能安全的单胎的妊娠。
将每一笔钱花费在能够解释清楚的节点上,把每个胚胎当作稀缺资源而不是填满报告单数字。