真正影响你是否能够怀上双胞胎的,并非胯骨看起来是否狭窄,而是有没有人愿意将两个胚胎的危险,清清楚楚地说给你听。
我看到过一个女性,身材比较瘦,她站在诊室里一遍又一遍地问医生:我的骨架比较小,是否更应该移动两个,这样成功率会更高一些?
她手里拿着检查单,手指节都变白了。
她觉得自己在问骨盆,其实内心想的是:是否可以一次性解决生育问题。
这也是很多人掉进去的陷阱,将双胞胎当作试管婴儿附赠品,将移植两个胚子当作多买彩票。
简单来说,双胎并不是奖品,而是两条胎儿的生命叠加到一个孕妇的医学危险。
胯骨窄这个说法本身就不准确。
从外观上看胯窄,并不意味着骨盆入口,骨盆中段以及出口都狭窄。真正影响到分娩判断的并非腰胯比例的,而是产科的检查、骨盆的条件、胎位,胎儿的大小以及孕妇整体的情况。
骨盆偏窄主要影响分娩的过程,可能会增加胎头的下降困难以及剖宫产的概率,但是不能仅凭这一个特点,就断定你不能生双胞胎。
我曾经接触过一个患者,她的身高并不高,家属只要一听到“双胞胎”便十分兴奋,就连产检医生提醒都被当作扫兴。
移植之前,她的丈夫问了她一句:两个胚胎放在一起,至少能留一个吧?
这句话听起来像是精明,实际上把胚胎与孕妇都当作了可以计算筹码。
双胎妊娠使子宫受到更大的压力,孕妇出现妊娠期的高血压,糖尿病,贫血以及严重的孕吐风险会增加,早产,胎儿生长受到限制,胎盘与出血相关的问题也更为常见。

胯骨狭窄并不会使两个胎儿没有地方长,但是如果在孕期已经非常吃力,在分娩的时候又碰到胎位不佳或者胎儿偏大的情况,风险就会一层又一层地增加。
有些人认为剖宫产是万能的兜底,这也是想得太简单。
剖宫产能够绕开一些骨盆因素,但是并不能够消除双胎的早产、产后的出血、麻醉以及手术感染等方面的风险。孕妇的身体并不会由于手术室里面有灯,就自但是然地变成铁打的样子。
试管能够提高双胎的发生率,是因为在移植了多个胚胎之后,可能会有多个的胚胎着床,但这并不意味着医生可以按照你的愿望精确地生产双胞胎的。
更为麻烦的是,由于两个胚胎都已经着床,并不能够保证两个婴儿都能够平稳地出生,也有可能会出现一个胎胎停止发育,两个胎儿的发育不一样,甚至还需要面临减胎等艰难的选择。
因此,医生选择移植几个胚胎,看年龄,卵巢功能,胚胎质量,子宫情况,既往孕产史,全身疾病,而不是看你是否想要一个龙凤胎。
胚胎移植之前,至少要评估子宫腔,内膜,宫颈情况以及基础疾病。
有高血压,糖尿病,严重贫血,心肺疾病,或者有明显的子宫畸形,宫颈机能不完全的人,不能拿双胎赌。
至于所谓的“年轻,身体好就可以放两个”,那也不是一个通行证。
年轻只是说明一些风险可能比较低,并不代表能够消除双胎本身所带来的早产以及妊娠并发症的。
我把话放在这里,试管的主要目标是把一个健康的孩子抱回来,而不是把超市的东西买一送一搬到产房里去。
如果仅仅因为胯窄而感到恐慌,去做一个规范的妇科以及产科评估,不要用身材照片来替代医学的检查。
如果仅仅只是执着双胞胎的话,先问问自己是否可以承担高频的产检,可能的住院,早产儿的照顾,以及两个小孩同时需要你的时候体力和经济方面的压力。
可以安全单胎的话,不要把双胎当作更划算的。
孩子并非是数量越多就越圆满,妈妈平安,胎儿健康才是治疗真正应该交出的答案。