鲜胚并不是说新鲜就更好，很多人花费钱财取完卵，而真正需要移植的是冻胚。
我见过一个三十八岁的病人，取卵后拿报告单问我，胚胎都没有冻，直接放入去，是不是成功率更高？她说这话的时候，手指始终捏着纸角，仿佛是怕医生拿走一个机会。
这种焦虑比较常见，也比较容易被话术所利用。
鲜胚是指卵子受精培养到适当阶段后，不经冷冻就移植的胚。
它省去冷冻和复苏过程，患者少等待一个环节，在心理上也认为趁热打铁更为稳妥。
但是，子宫并非是保温箱子，胚胎也并不是刚刚出来的面包子。
促排卵会使体内的激素水平出现明显的变化，取卵也会对卵巢产生刺激，胚胎的发育速度与子宫内膜接受窗口不一定正好相反。
我陪同一位患者进行过移植评估。她取了十二枚卵。胚胎培养的情况不错，内膜勉强可以使用，但是孕酮偏高。卵巢明显肿胀，腹部胀得不敢系紧裤腰。
她坚持要把鲜胚移植出来，理由就只有一句：我不想再去花钱。
这句话听起来比较节俭，但是背后可能是将一次移植的机会押在了一个不太理想的身体上。
鲜胚能否移动，看的不是有没有胚胎，而是宫腔，内膜，激素以及全身状态是否处于同一条线之上。
宫腔里如果有息肉，粘连，明显炎症，积液，胚胎即使再漂亮，也难以找到合适的地方。
内膜的厚度并不是越厚就越好，过薄的话会影响到容受性。形态不好的话也需要结合以往的情况来进行判断，不能够拿某个固定的数字当作生死线。
孕酮提前增高，可能导致内膜和胚胎发育不一致，表面上看起来“条件齐全”，实际上好像错过了班次。
取卵后如果出现腹水，明显腹胀，恶心，气促，甚至出现尿量减少的情况，就应警惕卵巢过分刺激综合征,此时强行鲜胚移植，并不是争分夺秒，而是拿身体赌命。
冻胚并非“放久了就会差”，成熟玻璃化冷冻与复苏技术使符合条件胚胎能够稳定保存。
它的价值并不在于冻结胚胎，而在于将移植从混乱促排周期中分离出来。
医生能等到卵巢恢复，激素回落，内膜状态更好，再进行移植。
这并非拖延，而是将一次高昂的机会放置到更合适的窗口。
我看到有人把鲜胚看作低配，把冻蛋看作补救，甚至相信“鲜胚更具生命力”这样的漂亮话语。
简单来说，胚胎并不会因为未经冷冻就自动变得更强大，移植成功并不是由一个鲜”字决定。
真正应该比较的，是胚胎质量，内膜容受性，激素状态，卵巢反应，还有患者能否安全度过。
有些人是适合鲜胚的，取卵之后身体是平稳的，内膜的形态也是合适的，激素也没有提前失去控制，宫腔也是没有异常的。
有些人更加适合冻胚，特别是有卵巢过度的刺激风险，孕酮异常，内膜偏薄或者宫腔需要治疗的人。
不要被马上移植制造出的紧迫感牵引着走，也不要把“冻胚”当作失败者的后路。
移植方案并非是消费的套餐，不能够依据价格的高低、包装的新旧来进行选择。
将自身的激素报告，内膜情况，取卵后症状以及以往移植经历分别列举出来，一项一项地问清楚：为何移鲜，为何取消鲜胚,冻胚需要解决哪些问题，胚胎的复苏风险如何评估。
这句话并不讨喜，但必须说明，试管婴儿的最贵从来不仅仅是钱，更是被错误的话术所消耗的身体与机会。
你需要的并非是“鲜”或者“冻”两个字的慰藉，而是使胚胎在身体已经准备妥当的时候，落在真正适宜的地方。
