试管怀孕出现染色体异常的情况,最为危险的并非是引产本身。而是还没有弄清楚检查到底是真是假,被一句必须立即处理的话推着签了字。
我看到过一个患者,拿着一份筛查报告,坐在诊室的门口,手指被捏得发白,不断地问医生:是不是孩子一定不能要?
她做的是没有创产前筛查的报告,报告提示了高风险,但是还没有通过羊水穿刺,或者绒毛膜取样来确认。
这并非是一种抠字眼的行为,而是两个方面的事情。筛查是在说可能存在问题,诊断是在回答到底是否有问题。
将可能当作确定,将风险当作判决,患者所赔偿的可能不仅仅是钱财,还有一个原本就应该被放弃掉的妊娠。
是否要终止妊娠需要看异常类型,确诊结果,超声表现以及孕妇本身情况。
有些异常和严重畸形,出生后无法治疗的疾病有关,医学的团队会明确地告诉你继续妊娠的危险,这时候终止妊娠或许是更为稳妥的一种选择。
有些是嵌合,性染色体的异常或者意义还不清楚的结果,不要只看报告上的几个吓人字母,更不要让销售话术代替遗传咨询了。
我把话放在这里,染色体的报告并非购物网站的红黄绿灯,它需要放在孕周、影像以及家族的遗传背景之中一起进行判断。
引产的风险到底大不大,和是不是试管没有太大的关系,真正会影响风险的是妊娠阶段,胎盘的位置,以往剖宫产或者子宫手术史,凝血情况,还有采取什么方式来终止妊娠,
妊娠较早的时候,医生可能会根据情况来选择药物或者宫腔吸引,其风险主要集中在出血,感染,宫腔残留以及子宫损伤上。

妊娠发展到更晚的阶段,处理会更加复杂,出血,感染,宫颈损伤,子宫破裂的危险会被仔细评估。
羊水栓塞是一种极为少见的并发症,并不能用来吓唬人,也不能说是不存在的,正规的医院会针对病史、检查以及应急条件做好准备。
我看到有人告诉我,试管宝宝容易畸形,于是引导他们做一串昂贵的项目。
简单来说,试管仅仅是将受精过程放置在实验室中。胚胎染色体的异常更多地与女性的年龄、父母的染色系结构,单基因疾病以及胚胎自身的分裂错误相关联。
常规的试管技术并不能使异常的胚胎变得正常,植入之前的遗传学检测并非护身符。
它可以在一定的人群当中帮助筛选一些染色体数目不正常的胚胎,但是由于样本的取材、胚胎的嵌合以及检测范围的限制,在移植前后仍然需要按照规范来做产前的诊断。
不要把做了检测理解成生出来的孩子百分百没问题,这样的承诺往往是最昂贵的。
真正需要做的是将筛查报告,超声资料,家族病史,以及以往生育经历传递给产前诊断和遗传咨询的团队,询问检查的性质、确诊的方式、异常的后果以及继续妊娠的实际风险。
如果决定要终止妊娠的话,应当在有资格的医院进行,提前检查血常规,凝血,感染和子宫,如果出现持续的大量出血,发热,剧烈腹痛,或者有异味的分泌物,应立即就医。
身体需要得到恢复,情绪需要被看到,不要被“这是胎儿的问题,哭些什么”这类冷言冷语给堵住。
孩子没出生,不意味着失去就不是失去。
但是难过并不能够取代诊断,花费钱财也不可以取代证据。真正负责任的选择,就是在确定事实之后,去选择一条比母体风险低,医学依据更充足的道路。