把试管婴儿这四个字当作必须提前催的通行证,常常是孕妇容易掉进的坑。
我见过一个准妈妈足月住进医院手里拿着胚胎移植的记录,一开口就是:我是试管孩子,能不能立马催生?
她认为自己在争取主动,家属也认为花了那么多的钱,孩子就应该被安排出去。
但产房并非机场,并非买贵宾票就可以指定起飞的。
试管受孕是改变受孕方式的,并不意味着胎儿必须要提前出生,也不代表孕妇可以根据自己的意愿开始分娩。
我在医院进行会诊的时候,看到不少人把足月理解为“今天就应该生”,把能催产理解成“催好就能顺产”,这两件事情都不正确。
母婴健康,胎心反应良好,羊水量适中,胎盘及脐带血流无异常,胎儿的生长符合预期,无试管身份,一般无催产理由。
真正能够让医生考虑到终止妊娠的是继续等待会带来风险的,比如羊水出现明显减少的情况,胎盘的功能出现了衰退,胎儿监护方面的异常,或者是孕妇合并了高血压,糖代谢出现异常等等。
最容易被忽视的一层,就是很多人只看胎儿,却没有认真地看宫颈。
我亲眼目睹过一个孕妇,她的宫口没有打开,宫颈又是硬又是靠后的,家属催促她赶快上催产素,好像药一推进去就会按铃进去。

药物并非开关。
宫颈条件不好,直接用缩宫素,也许只是让宫缩密集疼痛,宫口迟迟不见实质进展,增加了胎儿缺氧,宫缩过强,转剖宫产的危险。
因此医生一般会根据胎心监护,超声下羊水评估,胎儿生长,胎盘脐带,再看宫颈软硬,位置,消退和扩张,必要的时候评估胎位,骨盆条件及以往手术。
宫颈的评分低,并不意味着就一定不可以顺产,只是说明分娩的这扇门还没有准备好,或许需要先促使宫颈成熟,然后再决定是不是使用缩宫素的。
有不少人还会追问催产后多长时间才能看到宝宝。
这件事情没有人可以隔着检查单为你拍胸脯,由于宫颈基础,胎位,孕妇对药物反应,胎儿耐受,都会改变过程。
有些人宫颈条件良好,产程进展顺利,有的折腾了很久,宫口还是没有有效地扩张,甚至于出现了胎心异常的情况,只能进行剖宫产。
催产失败并非是医生没有能力,也并不是孕妇不够努力,而是身体的条件和胎儿的安全共同给予的答案。
我把话放在这里:孩子并非越早抱出来就越保险,而催产也并不是越积极就越负责。
你真正应该做的,就是把孕期的检查、既往的病史、胚胎的移植情况以及自己的分娩要求完整地告诉产科的医生,要问清楚不催的风险,催产的理由,宫颈是不是成熟,还有失败之后怎么处理。
不要被试管必须要提前生这种半懂不明白的话所牵绊,也不要为了一个看起来可以控制的生活,拿母婴的安全去赌博。
该等的就等,该催的就果断的催,决定权并不在焦虑中,而是在连续监测与医学证据中。