试管怀孕的孩子，并不是说多做宫颈检查就可以避免早产，真正需要警惕的是将“试管”这三个字当作所有检查都加码的一个通行证。
我曾经见到过这么一位孕妇，她在胚胎移植之后一直都很顺利。可是在产检单上面却被人一遍又一遍地提醒说试管宝宝更加娇贵。她花钱去做了好多个项目，就连宫颈黏液也被拿来进行分析。整个人每一天摸着肚子都不敢动。
之后产科医生只是问了几件重要的事情：是否存在中晚期的流产或者早产的经历，有没有宫颈锥切或者宫颈手术，是单胎或者双胎，是否有阴道流血，流水，下腹坠胀的情况。
这才是判定风险的根本逻辑，和是否试管怀孕是有关的，而不是仅仅由试管决定的。
胚胎移植不会自动将宫颈变成松动的门，真正增加宫颈承压的，一般是双胎或者多胎、既往的宫颈损伤，既往没有明显的宫缩却发生了孕中期流产以及超声提醒宫颈缩短等。
因此医生让一些孕妇在怀孕中期去观察宫颈，其目的并非是让你产生焦虑情绪，而是想要看看这道门是否能够稳稳地托住逐渐增长的子宫。
临床上最具价值的检查一般是通过阴道超声来测量宫颈的长度，孕妇在排空膀胱之后平躺着，探头轻轻地放进阴道，医生会观察宫颈有没有漏斗样的改变，以及在受压的时候是否有动态的变化。
它和普通的腹部超声并不一样，腹部看起来正常，并不意味着宫颈的长度和形态完全是可靠的。
窥器检查并不是每一个人都需要做的，出现出血，流水，分泌物异常或者医生需要确定宫口的情况，才可以安排妇科的检查。
对于查宫颈黏液来判断宫颈的机能，我并不建议患者将其当作核心的项目来看待，宫颈机能的不全并不是仅仅通过一管分泌物便能够盖章的，病史，体格检查以及阴道超声才是更具有临床意义的。
我还看到过有人拿到了宫颈长度较短的报告，马上要求做环扎的，仿佛缝一针就能买到足月的生产。
这件事情不能这么做，宫颈环扎存在明确的适应证，也存在麻醉，出血，感染，胎膜早破这类风险，并非试管孕妇的保胎套餐。
单胎孕妇，如果没有相关的病史，仅仅因为做过试管而盲目地环扎，不一定会有效果；如果宫颈真的缩短了，医生可能会结合孕周，症状，以往的经历和胎儿的情况，考虑一下阴道孕激素，环扎或者其他监测方法。
双胎的孕妇也并不是检查出有变化就必须手术，处理需要产科医生具体情况来决定。
我把话放在这里：检查的意义是发现风险，而不是把所有正常的人都检查成为高危。
真正需要做的是将移植方式，胚胎数，既往的孕产史，以及宫颈手术史实实在在地告诉产科的医生，按照医生的嘱咐完成正规的宫颈超声,出现阴道出血，流水，持续的下腹坠胀或者明显压迫感的时候不要硬扛。
不要被试管必须要查宫颈所吓住，也不要因为一次结果是正常就完全放松，医学并非抽签，宫颈的管理是依靠风险分层以及持续观察的。
钱应该花在可以改变决定的检查上面，安心也应该是建立在证据之上，而不是在别人递过去的恐吓单上面。
