双胎移植并非是多买一个彩票,而是将两个胚胎与一整套妊娠的风险联系在一起。
我见过一个女性,30多岁,取卵之后留下了两个胚胎。她坐诊室里反反复复地问医生:“可不可以都放进去,我不想再受苦了。”
她在说这句话的时候,手指始终捏着检查单。纸角都皱起来了。
这是可以理解的,但是生孩子并不是将两个希望塞入子宫,成功才算赢。
辅助生殖所需要追求的,并非超声单上的那两个胎心。而是母亲的平安,孩子的足月,以及出生后少去监护室。
很多人错误地认为,移植了两个胚胎,那么怀上双胎的可能性就会翻倍,而幸福也会随之翻倍。
现实没有这样配合。
两个胚胎有时一个着床一个不着床也可能都不住床,还可能出现胚胎分裂,出现多胎妊娠的情况。
即使双胎顺利地着床,孕妇所面对的也不仅仅是肚子大一点。
子宫所承受的牵拉会更加严重,妊娠期的高血压,糖尿病,贫血,胎盘异常,早产以及剖宫产的风险都会增加,产后出血更是让产科医生紧绷着神经。
胎儿所面临的麻烦更为直接。低出生的体重,呼吸适应的困难,神经系统的发育问题,以及住院观察,这些都比单胎的妊娠更为常见。
我亲眼看到一对双胎的父母伫立在新生儿的病房外面,隔着玻璃去看两个小床。母亲手里紧紧握着缴费单。父亲低下头计算着一笔钱。

他们原本还以为双胎是节省了一回折腾,之后才发现,节省下来的只是移植的环节,而增加的可能是住院,护理以及长期康复的帐单。
难听的是,双胎并不是医院赠送给家庭的礼物,风险也不是一家人盼得非常虔诚就会自动打折的。
单胎移植并不是由于一个胚胎可以独占子宫的资源,因此着床率必然会更高。
胚胎是否能够着床,与胚胎的染色体情况,子宫内膜,年龄,精卵质量以及移植技术等都有关,不能将所有的功劳都推给单胎。
医生更倾向于单胎,主要是利用相对接近妊娠机会,获得更低的母婴危险。
手中有多个可以使用胚胎的情况下,分次进行单胎移植,累计获取健康宝宝的可能性并不一定很小,相反少了一次将两个胚胎一同放置在高风险妊娠中的赌局。
我也遇到过高龄,卵巢储备减少,胚胎少,或者多次移植成功,她们并不是不能谈论双胎的,而是必须将身体状况,胚胎质量,既往病史以及产科风险分开来计算。
年龄,胚胎是否有遗传学检测,是否子宫肌瘤或者高血压,都是会改变判断的,不能用别人的方案来套自己。
很多一开口就说移两个的成功率更高的话语,往往只是说了着床,并不说早产,也不说减胎,更不说孩子生下来后的漫长照顾。
你需要询问医生的,并非是“能不能把两个放进去”,而是“根据我的情况,分别移动一个和移动两个,单次的成功率、累积活产的机会、母婴的风险分别如何”。
问清楚这几笔账,再做决定。
孩子并非项目指标,而双胎也并非试管婴儿奖杯。
可以用单胎健康出生,不要用母亲的身体与孩子的发育换一张看上去更热闹的照片。