试管还没有进入周期，检查单首先开到一万元，最容易掏空钱包的不是钱，而是判断能力。
我看到一对夫妻，他们拿着缴费单在生殖中心的走廊里坐着，女方折了三次单，问我：是不是要做二代试管的话，就必须要把这些全部查一遍？
并不一定。
二代试管即卵胞浆内的单精子注射。其核心动作是将单个精子输入卵子，通常用于严重的少精，弱精，畸形的精子，或者已经受精失败等。
它并不是一套越贵越全越好的套餐。
我看到有人男方的精液指标仅仅是轻度的异常，女方的卵巢储备也还可以，但是却被顺便加上了成套的遗传检测，反复的免疫项目，以及并不是每个人都需要进行的侵入性的检查，缴费的时候觉得买的是放心的，回家之后才发现其中的不少项目和当前的方案关系不是很大。
话难听点，医院存在经营方面的压力，患者也存在焦虑，两者相互碰撞在一起，最易被包装成为为了成功率什么也不能少。
真正有意义的检查，是回答具体的问题。
女方一般需要进行生殖激素的检查，抗缪勒管的激素，窦卵泡的评估以及妇科超声，以判断卵巢的储备，基础状态，子宫是否有明显的肌瘤，息肉或其它异常。
男方进行精液分析是一个基础，必要的时候会结合精子的形态，精子功能或者相关的激素检查，不是看到二代这两个字，把所有的项目都一锅端。
传染病的筛查，血常规，肝肾功能，甲状腺功能这些，更多的是为了用药的安全，手术的管理以及妊娠的准备。这些项目看起来很零碎，结合起来确实会增加账单。
染色体的核型也并非是夫妻两人每人都必须去检查的“证明”，有反复的流产，胚胎的停育，家族遗传的病史，或者医生认为病史是有必要的时候，检查价值就会更加明确。
胚胎植入之前的遗传学检测是胚胎阶段的一个项目，不可以混杂在“前期的基础检查”当中弄混淆概念，它一般还会产生另外一笔费用，并不是做了就可以锁死成功率。
输卵管造影做不做需要看治疗的路径以及病史，想要直接体外受精的，不是都需要先证实输卵道通畅，也不是上来做腹腔镜的。
我陪同患者核对了一张近万元检查单，其中既包括夫妻双方常规的筛查，也包括遗传项目以及超声项目。价格并没有那么离谱，可以直接判断为乱收费。
可是另外一张单子也差不多接近这个数目，里面塞进了几项不具有明确指向的自费检测。医生问了不到几分钟的时间，解释却只有一句：“想要提升成功率就去做。
这已经不是医学的问题了，而是信息差的开始收租了。
判断费用合不合理，不要只看总价，医院要把项目名称，收费标准，医学目的和取消是否能够说清楚，然后问一句：“不做的话，会对哪一步产生影响？
能够清晰地回答，说明该项检查是有逻辑的。
只会用“别人都做““不做就是不负责”、“成功率会降低”来压制你，先收回自己的脚，不要着急刷卡。
一万块也许值得，也许只是购买了一堆令人毛骨悚然的名词。
你需要的并不是检查得越多，而是你每一项都对应着一个临床方面的问题，每笔钱都清楚在解决什么问题。
试管治疗的最怕的不是钱，而是花了钱之后还是不知道自己是为什么花的。
