试管之前最为容易被过度地包装起来的，往往并非是促排的药物，而是不孕抗体的七项：名字听起来好像是通关凭证，但实际上并不是每个人都必须去查，更不是检查完阳性就一定会失败。
我曾经见到过一对夫妻。抽血单上面密密麻麻地排列着有七种抗体。女方拿到了一项阳性的报告，脸色立刻就发生了变化，医生还没有开口，她就已经开始询问要不要进行免疫治疗了。
那次她花费了三万多元去购买药物，胚胎移植了两次都没有成功，后来再次查看病历，真正应该更加需要处理的还是输卵管方面的因素以及子宫内膜的问题，抗体这一方面却没有足够的证据来证明它是罪魁祸首的。
简单来说，这套检查可以提供线索，不过不能代替医生做出诊断，也不能用一个阳性的箭头，直接就兑换成免疫性不孕。
临床上常见的不孕抗体有七项，常见有抗精子抗体，抗子宫内膜，抗卵巢，抗人绒毛织促性腺激素，抗透明带，抗心磷脂，抗滋养层。
具有抗精子抗体的抗体，可能会对精子的活动、穿透以及结合产生影响；而抗透明带这种抗体在理论上是会干扰精子和接近卵子的。
抗子宫内质抗体以及抗滋养层的抗体，通常被认为会影响胚胎的着床或者胎盘的形成；而抗卵巢抗体常常被想象成卵巢功能的受损。
抗人绒毛绒促性腺激素的抗体，主要是关注妊娠相关的激素，抗心磷脂，则与血栓风险，反复流产的评估更有关。
这些名词听上去都很吓人，但是医学不是去看名词是不是吓人的，而是去查看检测方法到底可靠不可靠、数值到底明不明确、病史到底对不对。
特别是对于抗卵巢抗体，对于子宫内膜的抗体,对于滋养层抗体这类项目，其临床意义并非总是稳定的，不能将它们与卵巢储备，胚胎质量，着床失败等简单地划上等号。
我曾经在门诊见到有人拿报告问我：医生，我是否身体排斥我的孩子？这句话是很痛的，但是答案不能用情绪来给予。
胚胎不能够着床，可能与胚胎染色体，子宫腔形态，内膜状态，输卵管积液，精子质量，移植方案，免疫因素仅仅是其中的一部分。
至于试管之前会不会检查，答案是有些医院会将其列为套餐，有的生殖中心不会把七项作为每个人的常规必检项目，更多的是看既往的病史以及就诊医生判断。
反复移植不成功，反复流产，合并血栓的风险，或者有明确自己免疫疾病的线索，医生可能将抗心磷脂的抗体及相关的免疫项目列入评估。
如果仅仅是第一次进行试管，既没有特殊的病史，又没有反复的失败经历，仅仅凭借一张宣传单把七项全部完成，不一定能够带来相当多的信息。
抽血之前不需要为了这一项检查而专门停药，禁食或者刻意改变自己的生活，具体需要看检验项目以及医院流程，不要将网上流传的必须空腹，必须避开某一阶段当作铁律。
女性的月经状态一般不会使所有的抗体检测都自行失去意义。但是个别项目解读会受到检测方法，感染，用药以及身体状态的影响。报告出来之后要把病史交由生殖科医生来判断。
最重要的是问清楚三件事：检查的是哪种抗体，采取什么样的检测方法,阳性之后会如何改变治疗的方案。
如果医生仅仅告诉你阳性很严重，却说不清楚复查的依据、临床的关联以及治疗的目的，那么后面的钱很有可能不是为了孩子而花的，而是在为你的恐惧而买单。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：抗体阳性并非判决书抗体阴性也并非通行证。
我把话放在这里，试管之前应该做的就是完整的评估工作，而不是将一套项目当作护身符；有了明确的风险就精准地进行检查，没有必要的项目敢于问一句它会改变我们的方案吗。
生殖医学害怕的并非是多检查一管血液，而是将模糊的指标伪装成确定的答案，让焦虑的人在焦虑中不断增加。
把报告带到正规的生殖科，与胚胎，子宫，输卵管，男方精液以及既往的孕史放在一张诊疗的地图上，这样钱才能花的有方向，道路也不会被那一个箭头给带偏。
