做试管越多,身体被“掏空”这句话听起来像经验,其实把最重要的账算错。
我见过一个患者,在连续的移植失败之后,他认为自己的卵巢已经被促排药给榨干了,拿着一堆化验单问我,是不是再去做一次,我便提前绝经了呢?
她真正担心的,并非是药物自身,而是钱已花完,身体也坏,孩子还没有来。
促排卵并非是将卵巢中可用的卵子全部拿光,药物是让本来就将在这个周期内凋亡的部分卵泡一同发育。
取卵并不是挖空卵巢。
卵巢的储备更多地受到年龄、基础的卵巢功能以及疾病的影响,并不能简单地归结为做过多次试管。
大部分激素用药所导致的月经波动,乳房胀痛,情绪起伏,在停药或者方案调整后会有所缓解,但是取卵是有创的操作,卵巢的过度刺激,出血,感染等风险是不存在的。
真正应该警惕的,是将失败归结为身体差,却不去查看失败发生在什么环节。
我看到一对夫妻,她们每次都能取得很多卵子,胚胎都有,可是移植反复都不着床。
诊室里她看着报告沉默不语,男方只是问:是不是再换一个更高的套餐?
复盘发现,女方宫腔息肉,男方的精液参数不稳定,胚胎培养过程中还有波动。
他们缺少的不是盲目的加码,而是拆开问题。

试管的成功率并没有一颗万能药能够提升,真正有效的是依据年龄、卵巢的储备、精子的质量、胚胎的情况以及子宫的环境来做出判断。
女方需要查基础激素,抗缪勒管的激素,窦卵泡的数目,男方不能只看精子的数量,还需要关注活力,形态,必要的时候评估精子核的DNA损伤。
胚胎的培养稳定性,实验室的管理以及移植技术也会对结果产生影响,这些通常比诊室里的“给你加一点营养”更具有价值。
子宫内膜并非越厚越好,8到10二毫米也并非通关密码,重要的是宫腔形态,息肉,肌瘤,腺肌病,慢性子宫內膜炎等。
叶酸是可以根据医生的要求进行补充的,但是维生素,保健品,所谓的养卵套餐,不能代替诊断,也不能将针灸包装成为提高成功率确定性的方案。
有确定遗传风险的时候才讨论胚胎移植前的遗传学检测不能当作所有人必选的升级项。
我把话放在这里:重复失败并不意味着身体没有用处,盲目的重复才可能使人既受罪又花钱。
每一次失败之后,都应该拿到完整的记录,去核对促排的反应、受精的情况、胚胎的发育、移植的过程以及宫腔的检查,而不只是听一句下次换方案。
生活中要把烟酒给停掉,要保证睡眠,要维持合适的体重,要控制甲状腺,血糖这些基本的问题,男性也要参与进去,不要把所有的责任都推卸给女性。
心理压力并不是说“放松一点”就能够消失的,必要的时候找专业人员进行介入,比勉强支撑着装作没事更加实际。
尽管不是次数的竞赛,也并不是谁花费多少钱谁就赢。
该继续的时候,带着证据接着;该暂停的,不要被销售话术给推着走。
生育治疗害怕的从来就不是失败了一次,而是在失败后,没有人肯认真地回答:究竟是哪一步出现了问题。