将每天打针当作判断孕激素的预处理方案是否良好的标准，常常还没进诊室就先被自身的焦虑牵引着走了。
我曾经见到过这么一个患者，她手持着促排单，站在护士的台前，盯着那上面的药名，问我：“难道每天少打一次针，卵子就会少取一个吗？”她被各种群聊给吓得不轻，就连打针的次数都变成了心理秤的砝码。
这件事并不简单。
这些方案的核心在于在卵泡发育的过程中采用孕激素来抑制促黄体的生成素提前增高，再加上促性腺激素以促进多个卵泡的生长。
由于促性腺激素一般需要按照医生的嘱咐连续使用，所以给药的频率有可能接近每天，也可能会根据药物的种类、卵巢的反应以及复诊结果进行调整。
孕激素也有可能是口服的，并不是所有的药物都是注射完成的。
取卵前要用触发排卵药物，具体用什么时候用、用哪种，不能照抄别人的处方。
我陪伴患者查看过监测单。卵泡的大小，雌激素的变化，孕酮的水平都在发生变化。医生将药量由一支调整到半支。患者却觉得“少了就是没有重视”。
简单来说，促排并非是往身体里面堆积药物，卵泡也并非仓库里面的货物，数量越多就越划算。
真正决定使用药物的安排，是超声所看到的卵泡的发育以及抽血的指标，而非网上所说的“都要每天去打”。
这种方案的常见麻烦，并非是所谓的“打针打得多了会提早绝经”，这种说法是没有可靠的依据的，也并不是患者应该用来吓唬自己的。
药物可能会引起腹胀、恶心，头晕，乳房胀痛，情绪波动或者注射部位不舒服，少数人会有过敏反应，
对于药物反应较为明显的人而言，仍有可能出现卵巢过度的刺激综合征。但是孕激素的预处理方案一般是有利于压制促黄体的生成素提前出现升高的情况的，部分人群风险控制更具有优势，但是这并不意味着绝对的安全。
真正需要留意的是腹围忽然增大，体重迅速上升，尿量显著减少，呼吸不适或者持续呕吐，遇到这些情况不要在家硬扛，及时联系医生。
这套方案具有一个重要的特点：促排的时候孕酮升高，有可能使卵泡发育与子宫内膜的成熟不同。
胚胎质量好，内膜不一定适合着床，因此临床上常采取取卵全胚冷冻，等内膜条件适宜时再移植。
这并非是方案的失败，而是将胚胎和内膜分开管理。
我看到有人一听到不能鲜胚的移植就觉得自己吃亏了，转过身去找承诺全程不打针，当天移植，一次成功的机构。
这句话听起来像救命稻草一般，实际上往往只是将复杂的医学方面的问题剪辑成一句销售的口号。
没有哪一种方案能够保证卵子的数量、胚胎的质量以及移植的结局，方案的选择需要看年龄，卵巢的储备，基础激素，既往的促排反应以及是否存在过于刺激的风险。
就诊时问清楚每种药物的名称、使用方法、停药时间、触发针的安排，不要只关注针数，也不要用别人的方案来套自己。
我把话放在这里：针少并不代表温柔，针多并不意味着更负责。
真正可靠的方案，就是医生愿意讲清楚用药的逻辑，患者也清楚出现什么样的信号必须回到医院。
