糖耐高硬要去试管，不是争分夺秒，而是拿身体为焦虑付出代价。
我看到一个患者，带着促排的方案来到诊室，空腹的时候血糖比较高，糖耐的检查也没有过，张开嘴巴就问：“可不可以先取卵,怀孕的事情以后再说？
这句话听起来机灵，其实把试管拆了半截。
促排，取卵，胚胎移植，怀孕，完全不是一回事，糖代谢的异常对每一个步骤的影响也是不一样的。
我当时翻了一遍她的单子，胰岛素的抵抗很明显，而且体重也在增加，家里也有糖尿病的史。
她认为自己只是吃多了，身体早已在用另外一套账本来算钱。
糖耐高并不意味着确诊了糖尿病，也并不代表试管完全关门。
一次的异常，可能与检查前的饮食、空腹的状态、身体的应激、药物的使用有关系，不能仅仅盯着一个数值来吓唬自己。
但是如果空腹的血糖，餐后血糖,糖化的血红蛋白也不理想，而且还伴有多囊的卵巢综合征，腹型肥胖或者家族史，那么不是化验单找麻烦了，而是代谢的系统亮了灯。
临床上医生不愿意让血糖不稳定的人随意进行治疗，主要并非是卵子立刻就会坏掉，而是后面的风险一层层叠加起来。
胰岛素的抵抗可能使得卵巢对促排的药物反应不太稳定，卵泡的大小不一样，药量也更加难以掌握。
血糖长期处于偏高的状态，还可能会对子宫内膜的状况以及胚胎的早期发育产生影响，胚胎移植之后的着床，流产以及孕期并发症的风险需要重新进行评估。
简单来说，胚胎并不是种在土里就可以了，土壤灌溉和养分有问题，种子就算再好也不一定站得住。
我看到过有人花费了不少钱财取得胚胎，在移植之前却被要求将血糖管理得稳稳当当，前面的那种急迫感并没有换来什么捷径，只是换来了一轮检查以及更多的等待。
这钱可不是医院随随便便加出来的，有很多时候患者自己将风险推到后面。
是否能够进入周期，不能够靠一句糖耐高来决定，也不能靠在网络上一句“他们也成功了”来壮胆。
生殖科会查看卵巢功能，促排方案，以及取卵风险。内分泌科会综合空腹血糖，餐后血糖,糖化血红素白，判断为轻度异常，糖尿病前期,还是已达糖尿。
有些人在饮食和运动方面的调整之后，指标稳定之后就可以进入到促排之中；有的人可以取卵但是却会把移植放在后面；如果血糖明显失去控制，就连促排都有可能暂时停止。
这并不是故意卡住人，而是提前填上能预见的坑。
调理也不要相信饿几顿就可以降低血糖，那是在开玩笑。
主食不要一刀切，改为粗细搭配，鸡蛋和蔬菜跟着，含糖饮料，甜点，夜间零食先放下餐桌。
运动主要是快走、骑车这些可以坚持的方式，卵巢增大，腹部疼痛或者有囊肿的时候，不要勉强做剧烈的运动。
正在使用激素，抗精神病药，或者其他可能会对血糖产生影响的药物，一定要把药名完整地告诉医生，不要自己停药，也不要听别人推荐降糖的偏方。
我把话放在这里，试管最害怕的不是多检查一项，而是知道风险却把“赶快怀上”当作唯一的目标。
先查清血糖异常性质，将指标控制在生殖科及内分泌科所认可的范围内，再决定促排、取卵或移植。
孩子并非是通过冲动去抢夺而来的，能够把每一步走得稳稳当当的，才是真正的没有把钱财和身体交付给运气。
