很多人觉得，两个胚胎放到哪里，就老老实实地长在哪儿，其实胚胎移植并不是埋在土里，医生也并非在子宫里为它们钉上位置。
我曾经遇到过这样一位患者，在移植之后，她每天都躺着，就连翻身都很小心翼翼，之后超声提示，两个孕囊是一个偏前壁，一个是后壁，她当即就红了眼睛，就问我：“难道胚胎在里面胡乱跑动，才没有按照医生放置的位置来着床？”
不是。
移植管将胚胎送入宫腔之后，胚胎将在宫腔液体以及内膜的环境之中完成后续的过程，医生可以控制导管的进入深度、释放的位置以及操作动作，无法控制胚胎最终和哪一块内膜建立起联系。
宫腔不是一个光滑，均匀，尺寸完全相同的房间。
前壁，后壁，侧壁，宫底附近内膜厚度，血流，局部形态均有细微差异，子宫收缩，宫腔液流，内膜状态亦会影响胚胎的停留位置。
因此，两个胚胎就算被放在相近的区域，后来在宫腔内出现不同的位置，并不奇怪。
这与异位妊娠不同。
只要孕囊在子宫腔内，无论是一个偏前壁，还是偏后壁，又或者看上去一高一低，一般都属于宫腔里妊娠，不能因为“位置不同”就给自己戴上危险的帽子。
我还见到有人拿超声单追问，“是不是离宫底就一定好，离中段一定差？
这样的说法听起来专业，但是实际上却把复杂的问题说成了装修选择房子。
在进行移植操作的时候，医生一般会在超声的引导下，将导管尖端放置在适宜的宫腔部位，不要太接近宫底，也不要过低，具体的位置需要看子宫的形态、内膜的情况、以往的手术史以及操作难度等情况。
并不是每一个人都适合将胚胎放置得越深越好，也不存在一个固定的点位能够保证胚胎着床。
胚胎质量，内膜容受性，宫腔是否存在息肉或粘连，子宫是否有纵隔，肌瘤等问题往往比患者关注超声图的前后壁更为重要。
简单来说，移植并非投篮，胚胎并不是球，进入某一个区域就可以算是精准命中了。
双胎还要一起说一句。
两个孕囊的位置不同，并不意味着彼此在争夺地盘；两个怀孕的孕囊位置看起来接近，也并不代表怀孕就会更加安全。
双胎的妊娠本身就会增加流产，早产，妊娠期的高血压，胎盘异常等等风险，是不是移植了两个胚胎，得看医生是否年龄，胚胎情况，既往妊娠史以及身体状况，而不是把双胎当成成功率奖品。
有一年我在门诊碰到了一对夫妻，他们听信了“两个放在一起，至少能够成为一个”这样的说法，坚决要求双胎进行移植，之后孕囊虽然都是在宫腔内的，但是由于孕妇身体的负担太大，整个孕期一直在反复地住院观察着。
他们问我可不可以退回去。
医学并非是网购的，不能签收七天无理由的退货。
真正需要留意的是孕囊明显接近宫角，宫颈管，或者超声提示的位置异常，孕囊与宫腔的关系不清楚，尤其是伴有腹痛，阴道出血，头晕等表现的时候，不要用“都是子宫里”这句话来糊弄过去，应当按照医生的安排进行复查处理。
你需要关注的并非是两个胚胎是否在同一个点上，而是孕囊位于正常的宫腔，发育是否满足检查的表现，胎盘与宫颈的关系安全。
不要把每张超声图当作判决书，也不要拿“我躺的不够多”来解释所有。
移植之后的生活是按照医生的嘱咐来进行的，正常的活动一般并不意味着把胚胎给晃掉。真正有意义的，是按时进行复查，识别异常的信号，把宫腔的形态以及双胎的风险给问清楚。
胚胎最终的着床位置是可以有所不同的，但是安全与否，并非是看它们站立得是否整齐，而是取决于它们是否处于合适的宫腔之中，以及这一段妊娠是否能够持续、规范的监测。
