把肝火旺直接当作胚胎着床的失败,往往并非是在治疗疾病,而是在为焦虑寻找一个看得到的罪魁祸首,
我见过一个患者,移植之后口苦,失眠,脾气很冲,舌苔也拍下来发给了医生,认为是“肝火烧到了子宫”。
她一直忌口,买了很多所谓的清肝茶,就连生殖科开出的药物都想减量,还问我能不能通过喝凉茶来保护胚胎。
我当时就问了她一句,肝功能的化验单。
她拿出来看,转氨酶,胆红素,白蛋白都处于正常范围之内,真正不正常的是睡眠以及情绪。
简单来说,口苦,易怒,长痘,失眠这类表现,并不能直接说明肝脏损伤,更不能说明子宫内膜是不适合胚胎的。
肝火旺是中医辨证的概念,与西医学中的肝炎,脂肪肝,肝功能异常并不是同一份成绩单。
胚胎是否能够着床,关键看胚胎本身,子宫内膜,移植时机,还有母体是否存在对妊娠的基本疾病。
目前尚无可靠的证据证明,仅凭所谓的肝火旺,便会使胚胎无法附附,或必然会影响胎儿的正常生长。
真正需要留意的是化验单上出现异常,并非身体发出的几句模糊的上火提醒。
我亲眼目睹过有人将肝火与肝硬化混杂在一起,也见到过有些人将乙肝病毒的携带视为遗传病,花钱去做不匹配项目。
有些机构喜欢抓住这些恐惧,把排毒净化内环境调理着床包装成套餐,价格一层层地往上涨。
人要是站在移植的门口,就很容易把所有的不舒服都理解成是失败的预兆,商家所看重的,就是这种不敢赌博的心情。
真正肝脏问题,一般需要肝功能,乙肝丙肝的相关检查,腹部的影像,必要的时候结合凝血的功能和专科的判断。

转氨酶明显增高,胆红素异常,白蛋白低,或者有活动性肝炎,肝纤维化,不能只说“肝火旺”。
这些可能对麻醉和取卵的安全有影响,也可能会影响药物的使用以及妊娠的管理。生殖科需要与肝病科一同评估。
凝血功能出现异常的时候,取卵相关的出血风险增加,活动性肝病没有得到控制,在妊娠后母体的负担也可能增加。
这和吃辣上火不是一个级别,不要用一把苦瓜去应付一张异常的化验单。
乙肝感染并不意味着孩子一定就会感染,也不是做胚胎遗传学的检测就可以自动阻止传播。
母婴阻断需要规范的产科以及肝病管理。新生儿按照流程进行免疫预防。具体的方案由医生依据病毒水平以及孕妇状态来决定。
移植之前,把正在服用的药物、保健品以及中草药一项一项地告诉医生,不要以为天然的两个字就代表着安全。
有些草药的成分较复杂,可能会影响肝功能,也可能与激素,抗凝或其它药物产生作用。
饮食上要保持清淡、有规律,要保证蛋白质以及蔬菜的摄入,要戒酒,不要熬夜,就足够了。
不要把苦瓜,绿豆,凉茶当作提升着床率的法宝,也不要因为焦虑而让自己饿得营不饱。
我看到过最令人心痛的失败,并非是胚胎没有出来,而是患者将钱花在没有证据的调理上,却错失了真正该检查的病。
胚胎移植并不是给身体做一个驱邪的仪式,医学是看证据的,身体是看指标的。
如果仅仅是口苦,烦躁,失眠,先将这些症状实实在在地告诉医生,检查甲状腺,贫血,睡眠以及情绪方面的问题,然后决定是不是需要中医来辨证。
如果化验发现肝功能异常的话,首先查明病因、指标稳定,然后讨论促排与移植的安排。
不要自欺欺人,肝火旺并非失败的判决书,也并非花钱调理的借口。
真正安全的道路是比较简单的:查看化验单,选对专科,根据医生的嘱咐用药,把很多听起来很玄乎但是却说不清楚证据的承诺阻挡在外面。