糖尿病并非试管婴儿的唯一通行证，也并非一张自动签字的拒绝单。真正决定能否做的是血糖以及并发症，而非诊断书上的几个字。
我见过一位二型糖尿病病人，拿着一堆检查单坐诊室，手指始终抠着包带，一开口就问：医生，我难道这辈子都不可以要孩子了？
她最为在意的并非是是否做不做一代的试管，而是害怕自己会被医院推到外面，更害怕花了钱，受了罪，最终连移植的资质都没有。
我当时就告诉她，不要把两个问题弄混淆，糖尿病是否可以妊娠，和是否需要试管，是两码事。
一代试管即体外受精－胚胎移植，旨在解决精子和卵子是否能够在体外实现受精，胚胎是否可以移植到子宫。
若夫妻双方有输卵管因素，排卵障碍，子宫内膜畸位症，或经评估确实需辅助生殖,糖尿病本身不会自动将一代试管的资格予以取消。
但这并不意味着血糖乱了也可以直接进入周期。
血糖长期处于偏高的状态，卵子的质量、胚胎的发育、着床以及妊娠的结局都有可能会受到影响，在孕期还会加重胎儿畸形，流产，妊娠期的高血压等的风险。
更为棘手的是，一些人平日里不测血糖，仅仅凭着“没感觉”来判断病情，进入了促排周期之后，才发现血化血红蛋白显著超标。
我见到患者为赶上移植,瞒着医生少讲用药，甚至自行停止降糖药，她认为这是给胚胎让路,实际上是在为风险打开门。
孕前血糖一般需要在生殖科以及内分泌科的共同认可下进行，糖化血红素白也应当尽量控制在比较理想的水平，具体的目标需要根据年龄，低血糖风险，并发症的情况来个体化地设定，不能用网上的一个数字来套自己。
可不可以做，医生要看眼底，肾功能，血压，心脏情况，有没有严重糖尿病的并发症。
增殖性的视网膜病变，明显的肾功能损害，没有控制住的心血管方面的疾病，往往并非是一句“想要怀孕”就能够绕过去的坎儿。
有些患者仅仅关注卵泡的数量，却不了解肾功能以及眼底才是妊娠安全底线。
药物也不可以依靠经验来处理，有些降糖药是否合适备孕，需要内分泌科来进行调整，而胰岛素的方案也不能够自己进行增减。
促排，取卵，移植，孕早期血糖都有可能出现波动情况，家里最好准备监测设备，根据医生的嘱咐记录空腹以及餐后血糖，如果出现反复异常的情况就及时回到医院，不要用一次漂亮化验单来骗自己。
饮食并不意味着挨饿。运动也并不是越厉害越好。规律地进餐，控制精制的碳水，保证蛋白质以及膳食纤维，适当地进行散步，往往是比突然地节食和疯狂地健身更为可靠的。
还有一句容易忽略的话，是一代，还是二代，并非是患者自己选择套餐。
一代适宜精子能够自然受精，如果男方的精子数量，活力或形态有明显的问题，医生会考虑二代的单精子注射,糖尿病并不直接决定采取哪一代。
遗传方面的风险也需要单独进行评估，特别是明确单基因的糖尿病或者家族聚集较为明显的情况下，是否需要进行胚胎遗传学的检测，需要看具体的病因情况，并不是听到“遗传”这两个字就立刻加项目。
我把话放在这里，试管并不是糖尿病治疗的方法，移植也并非血糖失控之后的补救方法。
真正可靠的办法，是生殖科，内分泌科将身体情况、用药，并发症以及生育方案放到一张桌子上进行评估，首先降低风险，再谈促排与移植。
不要被糖尿病不可以做试管吓唬住，也别被什么都能做哄唬住。
可以做的人，依靠的是规范的管理，而不是运气，暂时不可以的人也不是被判处终身的出局，而是应该首先把身体修炼到能够承担怀孕的程度。
