移植后用早孕试纸一遍又一遍地照着灯,并不能够看到胚胎是否有着床,仅能看到尿液中是否存在检测阈值达到的绒毛膜促激素。
我看到一个患者,将试纸放在洗手台上。半夜起来看了一眼,没有发现第二条线,马上给护士打消息说“是否失败了,我可不可以停药”。
她真正担心的不是试纸是阴性的,而是她自己又白熬一场。
但胚胎着床并非是家用试纸可以直接确认的,试纸检查的是激素,而不是胚胎自身。
一些胚胎着床较晚,激素升高缓慢,尿液中的浓度尚未达到试纸所能识别的水平,出现阴性不代表没怀孕。
尿液太稀,操作不规范,试纸不起作用,也会藏匿起本来的信号。
另一方面,阳性也并非是拿到了通行证。
接受促排治疗的患者,体内残留绒毛膜的促性腺激素可能会让试纸提前产生浅浅的第二线。
那条线看起来像是喜讯,其实还要血液检查来确认。
我还见到过有人将移植后少量的出血当作月经,以为胚胎没有,擅自停止黄体支持的药物。
家用自测容易引来麻烦。
移植后用药,是在支持子宫内膜及早期妊娠,不是看到试纸阴性就可以自行撤掉的。
药是否应该停药,剂量是否需要调整,要听从负责医生安排。
有些宣传将“焦虑会使胚胎下来”说得如同一根紧绷着的弦,好像患者只要哭了一场,胚胎便会被吓走一样。

这句话不严谨,也伤人。
一般的紧张,失眠,反复确认,并不会凭空将胚胎从子宫中拽下来。
真正需要避免的是情绪失去控制后自行停药,乱吃药,剧烈活动或者因为一张阴性试纸而拒绝后续的检查。
人们一着急,便想立即得到一个确切的答案。
就是胚胎这件事情,最早给出来的答案往往不完整。
家中测尿,可以当作一个初步的筛查,但是不能把它当作最终的判断。
根据生殖中心的安排,抽血进行定量绒毛膜的促性腺激素检测,更能够判断是否有妊娠信号,同时也方便医生根据数值变化进行复查。
单次血值并非神谕,医生常常需要结合复查的趋势、孕酮的情况以及临床表现来进行判断。
确定怀孕之后,还需要按医嘱进行超声检查,查看孕囊是否存在于宫腔中,胚胎的发育是否达到了预期,排除了宫外孕等的风险。
尿试纸可以回答“是否有激素”,但回答不出“胚胎在什么地方”,更不能回答出“发育得好坏”。
如果出现明显的腹痛,持续的出血,头晕乏力,不要守着试纸去研究线条的深浅,直接去医院或者就诊。
我把话放在这里,试纸是可以测试的,但是不能拿它来给医生下诊断的,更不能用一根线来决定是否停药。
真正安全的做法是比较简单的:按照生殖中心所给出的节点进行检查,不随意增减药物,阴性不急于宣告失败,阳性不着急庆功。
胚胎是否能够着床,需要规范的血液方面的检查以及后续的超声确认,而不是一个晚上就能够把试纸看出来。
移植之后最应该做的,并非是将自己变成一个检测的机器,而是将每一步都交给证据,让每一种冲动都留在决定的前面。