很多人将屈肝素钙视为“移植保胎药”，这种想象往往比药物本身更容易使人花费冤枉钱。
我曾经遇到过这样的一个患者，在移植之后，她每天都会往肚皮上去扎针，针眼那叫一个密密麻麻的，她就问我：是不是针越是多，胚胎就越是稳定？我那时候只回了一句话：“药可不是什么护身符，得有适应证才行。”
屈肝素钙本职，低分子肝素的抗凝。
其主要通过控制凝血因子的活性，降低凝血酶的生成，使血液不易形成异常的血栓。
因此，防止血栓形成，的确是它最清晰、最有效的作用。
有些患者具有抗磷脂综合症、既往的静脉血栓、清晰的高凝风险或者经过相关检查之后被医生认为是需要抗凝的，移植之后使用它是为了防止一个可能会伤害母体以及妊娠过程。
但是它并不是专门用来保护胚胎的药物，也不是每个人移植之后都应该去打的。
有人将其称为“疏通子宫的血管”，这句话听起来顺耳，但医学上却不可以这么粗暴地给出结论。
抗凝后，一些高凝患者微循环状态有可能改善，但这并不意味着子宫的血流被药物打开，也不代表胚胎就一定会着床。
至于抗炎，调节免疫，的确存在一些机制的研究和临床的探索，但是它们并不是屈肝素钙最为核心的临床作用，证据也不可以被包装成“增加成功率”的万能开关。
我还看到诊所把这针放进移植套餐里，与各种所谓的免疫药捆绑在一块儿，患者询问为什么要使用，得到的答案只有一句：别人都打了，打了更稳定。
这句话并不是医学，而是销售话术的。
抗凝药是有收益的，也是有代价的。
皮下淤青，局部疼痛是不少见的，少数人会有血小板异常，明显出血,剂量不合适，风险将继续往上升。
牙龈反复地出血、鼻子出血止不住，尿液或者粪便带血，月经过多，甚至头晕乏力，不能只认为药效好，应尽快联系医生。
很多人认为屈肝素钙是不能自己打的，这也不正确。
它一般采用腹部或者大腿外侧的皮下注射，而不能打入肌肉。
只要通过护士现场的教导，确定剂量、部位以及操作方法，有些患者可以在自己家里完成，不用为了打一针而反复地奔波。
针头垂直向捏起的皮褶进入，注射后勿用力揉搓部位轮换药液是否需排气根据具体制剂的说明和医嘱进行执行。
真正不可以做的，是看到别人打了多少次，就自己增加量、减少量，或者两种抗凝药掺和着用。
移植失败了，有人把锅都扣在了“没有打肝素”上;移植成功了，又把功劳都算给了这针。
两种想法都很简单，因为它们将复杂的生殖过程，硬是压成一支药的功绩簿。
胚胎质量，子宫内膜，母体疾病，移植方案，均会影响妊娠的结果。
我把话放在这里：没有明确的指征的时候，抗凝并不是越早就越好，越久越好。越贵就好。
在拿到处方的时候，要问清楚是怎么用的、用到了什么时间、是否需要再次检查血小板以及凝血相关的指标，出现什么样的出血表现就必须停下来看医生。
该用的人不要擅自停止，不该用人也不要被“保着床“三个字牵引着走。
钱是可以再挣的，出血的风险以及耽误治疗所付出的代价，没有人替你承担的。
