将叶酸视为“移植成功的保险”的人往往不是缺少一片药物,而是缺乏对试管逻辑清醒的认识。
我看到一个患者,在移植之后,她紧紧握着药盒问我,医生,我每日吃两片胚胎是不是会更加稳定?她的手指被捏得发白,仿佛捏住的并非药盒,而是通向母亲身份的一张船票。
我只能说直,叶酸很重要,但是它不能负责让胚胎出来,也不能代替你筛掉所有的畸形,更不能说剂量越大就越灵。
叶酸真正厉害的作用,在于胎儿神经管的发育。
神经管是一种大脑和脊柱,形成得比较早,很多女性还没有等到明确的验孕,就进入了关键阶段了。
叶酸能够参与细胞的分裂以及遗传物质的合成,缺乏的话,神经管的缺陷风险就会增加,脊柱裂,无脑畸形都是如此。
所以,降低畸形率这句话不能胡说八道,它主要是降低神经管的缺陷风险,并不意味着所有的出生缺陷都可以被一片叶酸阻挡住。
胚胎由几个细胞生长成器官,依靠密集的细胞的复制。
叶酸的供给不足,细胞的复制以及组织的形成可能会受到影响,而心脏、四肢这类发育过程也将丧失必要的营养保障。
这并不是给胚胎加油,而是不要让基础原料出现断供的情况。
我还见到过一位移植之后脸色发白,走几步心慌的女子,她坚持认为自己没有力气是因为保胎药,经过检查后才知道叶酸缺乏伴有贫血。
叶酸参与到红细胞成熟的过程中,缺乏叶酸可能会导致巨幼细胞性的贫血,使得母体携氧的能力降低,胎盘以及胎儿都有可能随之吃亏。
至于胎盘叶酸能够参与细胞的增殖以及血管的形成,对于建立胎盘是有帮助的,但是把它吹成修复胎盘,确保胎儿不受限制的神药,就会越界。

免疫力这一条也经常被营销话语放大。
叶酸的确参与了免疫细胞的更新,但是它并不是防止感冒的好帮手,更不能够代替均衡的饮食、睡眠以及感染的处理。
我把话放在这里:叶酸乃是孕期的基本配置,并非试管通关的秘籍。
真正让人很容易交上冤枉钱的,正是“多吃点就多一点保障”这样的心理。
有的人把普通的剂量换成了大剂量,有些人把复合的营养品叠在一起吃,药盒越是摆得满满的,心里反倒越是踏实。
但是长期没有指征的高剂量的补充,可能会掩盖维生素的缺乏这类问题,也会使得医生的判断变得复杂。
如果没有神经管的缺陷妊娠史,特定的吸收障碍或者医生明确的指征,就不要自己把剂量往上调。
移植前是不是开始,移植后吃到什么地方,按照生殖医生与产科医生的办法执行。
常规的补充量、是不是需要特殊的剂型,也要根据饮食、贫血的检查、以往的妊娠情况来决定,不要用别人的药方来给自己开药方。
绿叶菜,豆类以及动物肝脏可以提供叶酸,不过饮食摄取会受到烹调和吸收的影响,不能将“吃过蔬菜“当作药物代替。
更不要把基因检测的报告中的一个字母出现异常,直接相当于必须终身服用大剂量。
试管已经足够让人焦虑,不要再让商家把所有的不确定,包装成一瓶高昂的确定。
该补的就补,该查的就查,按照医生的嘱咐吃,不随意加量,也不会因为一次漏服就慌张失措。
叶酸可以帮助你坚守一块重要的基础,但是孩子是否能够顺利发育,取决于胚胎自身、母体情况以及整个孕期的管理。
将钱花在规范的随诊和必要的检查上,要比堆满一桌的保健品更加接近真正的责任。