将新瑞白视为“移植前必备的着床工具”，常常是患者缴纳智商税的起始点。
我曾经遇到过这样一位患者，在进行移植之前，她拿着一份用药的清单来找我。她指着清单上的新瑞白问道：“医生说可以改善子宫的环境，我是否打了之后就会更加稳定？”她内膜差不多接近八毫米。在宫腔检查的时候没有明显的异常情况，胚胎的质量也不差。可是她已经被免疫调节，提高着床率这几个词给吓得不敢不去打。
我当时就问了她一句：是谁告诉你你不打就必定失败？
这句话并不好听，但是实话。
瑞白一般是指重组人粒細胞刺激因子的一类药物，最初主要是用于促進粒细胞生成的，临床上一些生殖中心将瑞白用于反复的种植失败，薄型内膜或者特定的免疫问题的人群，常见的方法有皮下注射，有些机构还会进行宫腔灌注的。
问题是，辅助生殖的应用，并非每个人都适用，也不是所有指南确定的正常方案。
有研究表明，该类药物可能会影响子宫內膜局部免疫環境、血流或細胞因子表達，对于部分薄型的内膜患者可能有帮助，但是“可能的帮助”与“打了就可以提高的成功率”之间存在一条不能用钱填补的沟。
我亲眼目睹过有人的内膜仅有六毫米，并且连续更换了几种药物，最终把希望全部寄托在一针瑞白之上，花费在不断增加的同时，内膜却并没有明显的变化。
也有人的内膜已经到了合适的范围，胚胎的情况还可以，医生却将瑞白包装成最后的一道保险，患者在听完之后不敢拒绝，好像在为自己的胚胎购买护身符一样。
简单来说，移植成功并非某一针药独立决定的。
胚胎的染色体情况，子宫腔的形态，内膜的厚度以及容受性，排卵或者激素替代的方案，孕酮的水平，移植的操作，都参与到这场结果并不完全由人所控制的博弈之中。
瑞白不能将粘连的宫腔修整平整，不能代替宫腔镜对息肉进行处理，也不能修整染色体异常胚胎。
网上经常说它可以降低移植后的出血，增强子宫的收缩，促进黄体的分泌。
它并不是一种专门用于止血或者增强子宫的收缩的药物，也不能代替黄体支持，并不能因为使用了它而减少黄体酮，地屈孕酮这类正规的治疗。
有一年，我在门诊见到一位患者，她打针后骨痛和低热明显升高，但她却认为是“药效好,身体正在发生反应”。
这就危险。
粒细胞的刺激因子可引起骨痛，发热，乏力，注射部位的不适，少数可出现明显的白细胞升高，脾脏方面的问题或者过敏反应，
新瑞白与瑞白的名称容易混淆，患者不要只看商品名称，应当让医生写清楚通用名称、剂量、使用方法、注射或灌注，以及使用药物的依据。
如果医生说改善免疫，那么你可以继续问：我的哪一项检查提示是需要改善的，准备去解决哪一个具体的问题，预计要观察什么样的指标，失败了怎么办。
回答不上来的都打一点，往往并非是个体化的治疗，而是将焦虑换成收费的项目。
我把话放在这里，瑞白并非洪水猛兽也不是移植的通行证。
有明确的适应情况的时候，它可以当作辅助选择的，但是证据不多，效果会因人而异，需要生殖医生根据内膜，宫腔，胚胎和以往移植经历来判断。
没有明确的指征的情况下，盲目地增加药物的花费以及不确定性是不可取的。
真正应该购买的并非是一针“放心”的治疗计划，而是一份可以说清楚的依据、风险以及替代方案。
胚胎移植是需要希望的，但是不能够用话术来养育希望。
